שאלה לגבי ניתוח קיבוע עמ"ש צווארי
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, לאחר בדיקה והתייעצות עם שתי רופאים, כל אחד מהם המליץ על ניתוח שונה: אחד המליץ על: "החלפה בשתלים של C5 C6 ולעשות קיבוע. ניתוח בשם קורפקטומי" והשני המליץ על: "C4 C6 ופיוג'ין. ניתוח בשם דיסקקטומי" שאלתי היא: האם יש הבדלים בין שתי הניתוחים ומדוע האחד התייחס לחוליות שונות מהשני?? להלן תוצאות בדיקת ה-MRI: א. בחתכים הסיגטליים: 1.מעבר קרניו -צרביקלי תקין. 2.מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע הצווארי. 3.עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות. 4.גובה תקין ועוצמת אות תקינה של הדיסקים הבין חוליתיים. ב. בחתכים האקסיאליים: בגובה 3C -2C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . אין עדות לבלט דיסק. בגובה 4C-3C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. מודגם בלט דיסק הקפי קשיח הלוחץ קלות על החוט. בגובה 5C -4C : מודגם בקע דיסק מרכזי ופרא מדיאני ימני גדול הלוחץ על החוט ועל מוצא שרוול השורש הימני ומצר כמחצית מרוב התעלה . מודגמת הצרות של הפורמינה הימנית . בגובה 6C -5C : מודגמת אקסטרוזיה לטרלית ופארא מדיאנית שמאלית של הדיסק עם מהלך כלפי מעלה המצרה יותר ממחצית מרוב התעלה ולוחצת קשות על החוט . מודגמים שינויים מיאלופתיים בחוט הלוחץ .מודגמת הצרות של הפורימינות דו"צ. בגובה 7C -6C : מודגם בקע דיסק מרכזי על בסיס רחב מעט יותר לימין הלוחץ על החוט ומצר כשליש מרוחב התעלה , מודגמת הצרות של הפורמינה > הימנית. בגובה 1D - 7C : רוחב תקין של תעלת השדרה והפורימינות . אין עדות לבלט דיסק. תודה מראש! אמיר.
הבעיה ממנה אתה סובל הנו מחלתהדיסקות שבין חוליה 4 ו 5 ביןחולי ה5 ו6. ובין 6 ו7 מטרתהניתוחהיא קודם כל להוריד את הלחץ שנגרם על ידי דיסקה הפרוצה C4-5 ועל ידי הדיסקה הפרוצה C5-6 ועל ידי הדיסקה הפרוצה C6-7 . קורפקטומיה - כלומר כריתת גופ]י החוליות C5 וC6 תאפשר הרחקה של שלשלת הדיסקות הפרוצות וידרוש התקן משתל במקום החוליות C5 C6 . משתל כזה יהיה בין החוליה C4 לחוליה C7 . טיבה של ההמלצה השניה אינו ברור לי
ב MRI עש צווארי התגלו שינויים ניווניים ולחץ ניכר על חוט השידרה עם מלציה בעיקר C4-5 יותר מימין, וכמו כן לחץ מתון יותר C4-5 ו C6-7. הומלץ: טיפול ניתוחי קורפקטומיה C5-6 וקיבוע. גיל: 61. שאלותי: 1, מה הסיכון בפרוצדורה ומה סיכויי ההצלחה? 2, מה הסיכון באי ביצוע הניתוח מעבר לסימפטומים של הנימול בגפיים וכאבי הצוואר? בתודה חנוך
שמי אריה גל עברתי ניתוח עמ"ש הצווארי בשנת 1995 c6c c5 היום המנתח שלח אותי לצלום mri nm"c תוצאות סריקה בתהודהndyh, של עמ"ש הצוארי - אודה לך אם תעבור על הממצאים ותחווה דעתך-האם מומלץ לי לעבור ניתוח נוסף עקב כאבים קשים ונמשכים? א . בחתכים הסאגיטליים : שינויים פוסט אופרטיבים קדמיים בגובה c5 c6 עם ארטיפקטים מתכתיים ( ניתוח בגישה קדמית ) 1. מעבר קרניו צרביקלי תקיו . 2. מודגמת עמדה לורדוטית תקינה של הקטע הצוארי. 3. עוצמת אות תקינה מלשד גופי החוליות, למעט המפורט. 4. גובה תקין ועוצמת אות תקינה של הדיסקיםהבין חוליתיים. 5. חוט השדרה בעל מהלך עובי ועצמת אות תקינים. ב . חתכים האקסיאליים : 1. בגובה c2-c3 : רוחב תקין של תעלת השדרה ופורמינות .אין עדות לבלט דיסק. 2. בגובה c3-c4 : רוחב תקין של תעלת השדרה. בקע מרכזי עם לחץ בינוני על קדמת החוט. היצרות פורמינלית נינין. 3. בגובה c4 -c5 : בלט מרכזי עם בקע קטן ולחץ קל על קדמת החוט. ללא היצרות פומינלית משמעותית. 4. בגובה c5- c6 : רוחב תקין של תעלת השידרה. היצרות גרמית פורמינלית דו צדדית. אין עדות לבלט דיסק משמעותי. 5. בגובה c6-c7: רוחב תקין של תעלת השידרה. היצרות פורמינלית קשה מימין. אין עדות לבלט דיסק משמעותי. בגובה c7-d1: רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. אין עדות לבלט דיסק. האם לאור הממצאים מומלץ לי לעבור ניתוח נוסף שכן אני סובל מכאבים חזקים בעמש"צ
מנהל פורום אורתופדיה
