ד"ר שלום

האבחנה של תסמונת מוצא בית החזה היא קשה ומבוססת על שלילה של גורמים אחרם קודם כל . עצם האבחנה היא נוזא לויכוח ויש רבים וטובים הטוענים כי המחלה בכלל אינה קיימת. הסווג המקובל של המחלה מחלק אותה לשלש קבוצות האחת " נוירולוגית" שבה יש סימנים ברורים של לחץ על שרשי עצבים . השניה תסמונת כלי דם שבה י שלחץ עלכלי דם עורקיים או ורידיים . הסוג השלישי המהווה למעלה מ 90% מן המקרים נקרא " נתון לויכוח" . צא וראה עד כמה האיבחון הוא בעייתי. האיבחון של הסוג הראשון נעשה על ידי מבחנים ספציפיים בעת הבדיקה הגופנית ( המבחן הטוב ביותר הנו מבחן שבו המטופל מתבקש לפשק את כתפיו ב 90 מעלות להחיזק את מרפקיו בכיפוף90 מעלות ובמשך 3 דקות לסגור בחזקה ולפתוח לסרוגין את אגרופיו. הופעה של המחוש הטיפוסי לתסמונת מאבחנת אותה ) ויש בדיקות נוספות מסוג זה שאין עליהם הסכמה כי הם באמת עוזרות. בדיקות נוספות : בדיקות איבחון חשמליות ( הולכה עצבית וEMG ) . לסוג של "תסמונת כלי דם " נתן העזר בבדיקות המדגימות את זרימת הדם בעורקים והורידים היוצאים לכוון היד. לעיתים רואים אף הבדל בלחץ הדם בין שתי הידיים. . לסוג השלישי אין בדיקה ספציפית ותהליך קבלת האבחנה הוא מיגע וכולל בעיקר שלילה של מחלות אחרות כמו מחלה נוונית של דיסקות צואריות , נוכחות או העדר "צלע צוארית " או רצועה סיבית היוצאת מהזיזים הצדדיים של חוליה צוארית 7 לכוון צלע ראשונה , תסמונת תעלת כף היד, פיברומיאליגיה , ועוד. לסיכום התשובה לשאלתךהראשונה היא אם כן : כן ולא