סובל מכאבי רגליים עזים

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

24/12/2007 | 22:35 | מאת: דביר

ד"ר שלום רב! אני חייל בן 23 במשך תקופה ארוכה [8 חודשים]אני סובל מכאבים חזקים ביותר באיזור המפסעה עם הקרנות לכיוון הירך והברך בשעה שאני עושה פעילות ספורטיבית[אך לא בשעת הרמת משאות]הגעתי למצב שלאחר פעילות ספורטיבית איני יכול ללכת על הרגליים מרוב כאבים לעיתים למשך מספר ימים עברתי בדיקות אורטופדיות קפדנייות[אולטרסאונד,,E.M.G,C.T]ללא ממצאים מיוחדים מעבר לשחיקה קלה בסחוס והליכה לא נכונה. נשלחתי לבדיקת מיפוי עצמות SPECT מכוון למפסעה והירך ואלו ממצאיו, הממצאים:קליטה מוגברת ברמוס פוביס עליון מימין.קליטה מוגברת ולא סדירה בברכיים.בקרסול וטרסוס שמאלי ובפרקים מטטרסו פלנגיים 1 דו צדדי.פרט לכך ב.מ.פ. כולל ע.ש.לאורכו. לסיכום:הממצא בפוביס לא ספציפי יכול להתאים לתהליך דלקתי מקומי מומלץ בירור מכוון ומעקב. שאר הממצאים מתאימים לשינויים כתוצה של תגובת מאמץ\טראומה קלה. הבאתי את התוצאות הנ"ל לעייונו של אורטופד והוא איבחן באופן חד משמעי שיש לי דלקת במפסעה. אך אורטופד אחר הציע לי לעבור איבחון של כירורוג ,הופנתי לפרופסור בעל שם שבבדיקה שיטחית[ידנית] וקצרה ביותר החליט שיש לי בקע מפשעתי ועליי לעבור ניתוח.כך שכרגע יש ברשותי שתי דיאגנוזות החלטיות ושונות לחלוטין האחת אומרת בוודאות דלקת במפשעה והשניה מעידה בוודאות על בקע,האם האבחנות הנ"ל סותרות האחת את השניה? במידה ולא כיצד ניתן לטפל בבעיה האם במישור האורטופדי או שמא במישור הכירורגי?האם m.r.i יוכל לשפוך אור על מצבי?אני מבולבל ,חסר אונים ,ובעיקר סובל .מה עליי לעשות?

לקריאה נוספת והעמקה

" דלקת במפשעה" הנה אבחנה נזילה מאד שכן המפשעה הנו אזור נרחב עם הרבה מבנים החל במפרק שבין עצמות הפוביס , עצמות הפוביס עצמן , הליגמנט המפשעתי השרירם האדוקטורים צינור הזרע, שריר האיליופסואס, שרירי דופן הבטן צרור כלי הדם והעצב הירכי הוריד הספון קשרי לימפה ובטח עוד משהו ששכחתי. "בקע מפשעתי " הנה אבחנה חדה וברורה שאינה מותירה מקום לשאלות נוספות. . איןזה אומר שהיא בהכרח נכונה אך לפחות היא ברורה . למיטב ידיעתי ניתן לאבחן בקע מפשעתי בCT של האגן ואולי כדאי לך לעבור בדיקה זאת

מנהל פורום אורתופדיה