כתף

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

21/02/2008 | 09:53 | מאת: נועה

אסא שלום שמחתי למצוא את הפורום שלך, הזדמנות לפנות אלייך ולקבל ייעוץ (נועה - חברה של מעיין) בעקבות כאבים חזקים בכתף שמאל, שנמשכים כבר בערך כשנה והתגברו מאוד לאחרונה, הופניתי ע"י האורתופד לאולטראסאונד. הממצאים: Tendon supraspinatus - הדגמה קרע חלקי זעיר בגודל 0.4 ס"מ, עם גרניהציה דלטוייד בתוך הקרע Long tendon of biceps muscle - הודגמה כמות קטנה של נוזל בלתי צלול סביב הגיד בחלק אקסטרה קפסולרי. לאחר ביקור עם התוצאות אצל האורטופד הוא רשם את הממצאים הבאים: רגישות מעל TOP כתף שמאל תמונה חשודה IMPIGEMENT בצילום AP סימן FEET PRINT US כתפיים קרע חלקי SS משמאל 0.4 ס"מ קיבלתי הפנייה ממנו למרפאת חוץ אורתופדיה כתף בבלינסון והפנייה לפיזותרפיה, מבלי לקבל שום הסבר על מה שיש לי ומה אפשרויות הטיפול (הוא נורא מיהר ולא היה לו זמן לשלאות). בינתיים יש לי כמה שאלות: 1. מה הטיפול המקובל בקרע זעיר? 2. יד שמאל היא הדומיננטית שלי. בינתיים אני מאוד מוגבלת בתנועה. האם הכי נכון לתת מנוחה מקסימאלית ליד? האם מאמץ מחריף את המצב או לא משנה אותו? 3. הכאבים מפריעים לי גם במהלך השינה. האם לקחת תרופות משככות כאבים, ואם כן איזה 4. האם יש טיפול תרופתי לדלקת שנוצרה במקום. קיבלתי מרופאת המשפחה אתופן 600 ולא מרגישה שום שיפור בכאב. 5. האם פיזותרפיה בפני עצמה יכולה להבריא את המקום המון שאלות, שעל חלקן אני מניחה שאוכל לקבל תשובות בבלינסון, אבל בינתיים אשמח לקבל גם קצת אינפורמציה ממך. תודה וד"ש למעיין נועה (לשעבר פז)

לקריאה נוספת והעמקה

נועה אהלןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןןן שמחתי אז ככה. הבעיה אינה הקרע שהוא כשלעצמו אינוסיבה למסיבה אלא תוצאה של הבעיה שיש לך בכתף. ליבה של הבעיה הנו מה שנקרא התנגשות? (או IMPINGEMENT ) בין החלק העליון -להלן הגבשושית הגדולה - של עצם הזרוע לבין זיז עצם היוצא מעצם השכמה ומהווה מעין גגון מעל הגבשושית הנ"ל זיז זה נקרא אקרומיון . כאשר מרימים את היד הצידה המרחק בינהם קטן ונוצר לחץ על הגיד של שריר הנקרא סופרהספניטוס ( זהו הSS המפורסם שיש בו קרע קטן אצלך) שכן גיד זה מתחבר אל הגבשושית הגדולה . להוסיף חטא על פשע השוליים התחתונים של האקרומיון יש להם( עפ"ר) צורת וו שחודו מכוון -איך לא -לעבר הגיד הנ"ל. הטיפול מכוון ל: 1. למנוע התנגשות. אפשר לעשות זאת עלידי המנעות מהרמת המרפק הצידה ( אם לא שוכחים ) ואפשר לעשות זאת על ידי ניתוח בו משייפים את שולי האקרומיון . בדרך כלל עושים זאת באופן ארתרוסקופי ובאותה הזדמנות כבר תופרים את הגיד הקרוע . 2. לכבות את הדלקת מכיון שהיא עצמה מזיקה ולשם כך משתמשים בתרופות נגד דלקת וסטרואידים ( זריקה אחת לכתף והכאב יחלוף ) . תרופות אלו משכחות גם את הכאב . המלצתי טבליה בשם ארקוקסיה 90 או 60 מ"ג ( אם הכאב הוא רצחני קחי טבליה של 120 מ"ג מספר ימים ואחר כך תרדי למינון נמוך יותר. כיף לדבר איתך ד"ש ממעין פיסיותרפיה חשובה רק לצורך הדרכה לביצוע נכון של תנועות ווהדרכה בתרגילים שמטרתם למנוע הגבלת תנועה

24/02/2008 | 08:43 | מאת: נועה

הי אסא המון תודה על התשובה המפורטת. נדמה לי שעכשיו אני מבינה קצת יותר. ביום שלישי יש לי תור במרפאת כתף בבלינסון, אעדכן אותך בהמשך. נועה

מנהל פורום אורתופדיה