צילום רנטגן סקוליוזיס וקיפוזיס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר אסא אל לב שלום, שאלתי בעבר בפורום זה לגבי זוית העקמת שנראית בצילומי הגב שלי: צילום גבי: http://img162.imageshack.us/img162/7892/schn8.jpg צילום צידי LP http://img230.imageshack.us/img230/724/kipph8.jpg צילום גבי איזור הצוואר: http://img241.imageshack.us/img241/3153/neckgq7.jpg בתשובתך אמרת ש"העקמת זניחה ואין צורך למדוד אותה" כירופרקט שראה את הצילום טוען שיש לי נזק / פגיעה בחוליה T4 והמבנה שלה טרפזי, ויש לטפל בכך כירופרקטית. יש לי כמה שאלות נוספות אלייך, הפעם בקשר לקיפוזיס (אני מבין שהסקוליוזיס זניח) 1. האם אכן יש נזק לחוליה והמבנה טרפזי. מקריאת שאלות אחרות בנושא בפורום אני מבין שמבנה טרפזי מעיד על קיפוזיס של שוירמן - האם זהו הקיפוזיס שלי, מה שאומר שזהו קיפוזיס מבני ולא ניתון ליישור ע"י חיזוק שרירים? (או שזה "חצי שוירמן", כי המבנה הטרפזי צריך להוית ב 3 חוליות ולא באחת, וגם ב5 מעלות לפחות - למרות שלא הבנתי את עניין המעלות של הטרפז) 2. במידה ואכן יש נזק לחוליה - מה יכולות להיות הסיבות לך? אין בעברי פגיעות משמעותיות בגב, חוץ מנפילה ממדרגות שגרמה לכאבים חזקים שעברו אחרי 3 ימים. 3. האם לדעתך הכירופרקט מנסה "לדחוף" לי טיפול לא נחוץ ולא יעיל? 4. אני יודע שקיפוזיס נחשב תקין עד 40 מעלות - כמה מעלות לדעתך יש לי? תודה רבה רבה
עקשת חזי ת נראית בדרך כלל בין החוליות T4-T12 כאשר עיקר השינויים קורים באמצע הקשת כלומר בחוליות T7-78 והכוונה לשינויים מבניים . אין לך שינויים מבנים יבחוליה העליונה בשורת החוליות שרואים בצילום הצדדי ולמרותשלא ניתן לראות אתהחויות השכנות סביר להניח שחוליה את היא T4 . אשר לכירורפקט יש מקום למקצה שיפורים . הזוית שמדדתי בצילום שהעברת היא 30 מעלות אבל עלי להדגיש שבחיים האמיתיים לא הייתי נוגע בצילום כזה לצרכי מדידה שכן מדידה יש לבצע על צילום צדדי שנעשה בעמידה על קסטה בת 90 ס"מ אורך ( או לחלפין תוך שימוש בתוכנה יעודית בצילומי RC .
תודה על התשובה, ברשותך מספר הבהרות נוספות - 1. "למרותשלא ניתן לראות אתהחויות השכנות סביר להניח שחוליה את היא T4" - לא הבנתי מה רשמת, כנראה שנשמטו בטעות חלק מהמילים 2. הכירופרקט ראה את אותם צילומים שאתה ראית - בצילום AP רואים את כל החוליות - יכול להיות שבצילום AP רואים את הנזק שדובר עליו ? 3. אם הזוית היא 30 מעלות - שזוהי זוית נורמלית - מדוע יש מקום למקצה שיפורים? 4. הצילומים בוצעו במכון של קופת חולים מכבי - האם ידוע לך כל מכון בו אני אוכל לעשות באופן פרטי צילומים יותר רציניים? תודה
מנהל פורום אורתופדיה
