impingement syndrome

תסמונת ההתנגשות כמו כל תסמונת אינה מחלה אלא קבוצת מחושים וסימנים המצטרפים יחד עקב צרוף נסיבות יחודי. צרוף הנסיבות שעומד מאחורי תסמונת ההתנגשות הנו בראש וראשנה שינווי נווני המתרחש בגיד המשותף של ארבעה שרירים הסובבים את הכתף. יחד הם יוצרם גיד דמוי שרוול הנקרא שרוול המסובבים . השינויים הנווניים - ניתן לראותם בגיד הרבה לפני שמופיעים מחושים ולעיתים קרובות הם יופיעו ויתפתחו בלי שתתפתח תסמונת ההתנגשות. תסמונת ההתנגשות קורית כאשר נסיבות אנאטומיות מקומיות גורמות לכך שהגיד נלחץ אל שולי זיז האקרומיון בעת ביצוע פישוק או סיבוב ו פנימי של הכתף וזוהי תופעת ההתנגשות . שינויים בגיד כמו הסתיידויות הם המשך של התהליך הנווני ולא תוצאת תופעת ההתנגשות . עפ"ר די קל לטפל במחלה כשהשיטה היעילה ביותר היא זריקה סובאקרומיאליתשל סטרואידים . יש כמובן מקרים עקשניים שנזקקים לטיפול ניתוחי . אחת הסיבות לכך שהשיקון הואממושך בעקבותניתוח היא שמבצעים בדרך כלל את הניתוח בשלב מאורח יחסית של המחלה כאשר יש כבר קרע של שרוול המסובבים .במקרים שמבצעים אקרומיופלסטיקה לפני שנוצר קרע בגיד השיקום מהיא יותר . גלי הלם יעילים במיוחד באותם מקרים שבהם יש משקע גדול ומוקדי של מלחי סידן. יש חשיבות לפיסיותרפיה לצורךשימור תנועת המפרק ושמירה על כח השרירים