כאבי גב תחתון ורגל שמאל - איומים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אמי בת 58 בעלת רקע סוכרתי מטופלת באינסולין, לחץ דם גבוהה ובעיות לב ובעלת משקל יתר. לפני חודשיים ויותר החלה לסבול מכאבים בגב תחתון + ברגל שמאל. פנתה לאורתופד ולאחר צילום הסתבר כי החוליות הגב התחתון יש בהם שינויים ויוצרות לחץ על העצבים. האורתופד טען שזוהי דלקת. אך לאחר ניסוי של מס' תרופות לדלקת ולשיכוך הכאבים המצב לא עזר. לכן הוחלט לנסות לברר בענין אצל רופא במרפאת כאב ובביקור אצלו נטען כי זוהי אינה דלקת והחוליות הינן הבעיה. הוא יעץ לנסות לטפל באפידורל סדרה של בין 3-4 זריקות או לחילופין בטיפול אלטרנטיבי בעזרת לייזר. נבקש התייחסותכם בדחיפות לענין, האם הטיפולים שיעץ מומחה לכאב הינם טיפולים מוכרים והאם יעזרו לענין? או שישנם טיפולים או תרופות אחרות שניתן להשתמש או לעזור לכאבים האיומים, לאור מצבה הבריאותי של אימי. מיותר לציין כי אימי אינה ליכולה לתפקד לעמוד על רגלה יושבת / שוכבת רוב היום. נא עצתכם בענין בהקדם. תודה מראש שרית
הויכוח האם מדובר בדלקת או לא הוא טפשי שכן מנגנון יצירת הכאב הוא מנגנון דלקתי אך אין מדובר בדלקת כמו דלקת ראות או דלקת גרון אלא בתהליכים ביוכימים המשותפים גם לתהליך דלקתי אמיתי. בכל מקרה כשמדובר בזריקה אפידורלית מדובר בהזרקה של סטרואיד שהוא פועל נגד דלקת ולמעשה הנו התרופה נגד דלקת החזקה ביותר שיש כך שאין ויכוח בין המומחה לכאב ובין האורתופד פשוט כל אחד מציע את מרכולתו הוא בדרך שונה אשר לטיפול בלייזר- אי אפשר להתיחס לאמירה זו שכן צריך לפרט על איזה טיפול מדובר האם מדובר בנוקלאופלסטיקה או במה שנקרא "לייזר רך " שזה במקרה המדובר קשקוש גמור