שבירת שורש כף היד ... דחוף בבקשה לענות מהר
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אחי הגדול שבר את שורש כף היד והרופא שהוא נשלח אליו הבחין שזה נקע ולא שבר כבר חצי שנה שהשבר לא טופל בגלל רשלנות רפואית ואחי סובל מכאבים. הלכו לקבלת חוות דעת על המקרה ומסתבר שאחי צריך לעבור ניתוח של הוצאת עצם מאזור הירך או מאזור היד ולהשתיל את העצם באזור שורש כף היד אחרת יש אפשרות שכעבור מספר שנים יהיה לו ניוון שרירים ביד. ואילו יש אפשרות שהניתוח יכשל אחי יכול להישאר נכה. האם הניתוח הוא הכרחי? תודה מראש טל שניר . נ.ב. כאשר תענה לי אוכל לשלוך לך את הדיאגנוזה המלאה? ואם יש אפשרות לקבל עוד עצות וחוות דעת מרופאים אחרים בפורום?
הדיאגנוזה : "פרטים קליניים: חבלה. טכניקה : בוצעה סריקה של שורש כף היד במכשיר CT 64 פרוסות, עם חתכים דקים של 0.5 ברזולוציה גבוהה ללא הזרקת חומר ניגוד תוך ורידי. בוצעו שיחזורים קורונלים וסגיטלים. השואה: אין בדיקות קודמות להשוואה. ממצאים : מודגם קו שבר לא מחובק ללא תזוזה במרכז עצם הסקפואיד. מודגמים שינויים ציסטיים משני צידי קו השבר , ממצא המחשיד לשבר UNION - NON . לא הודגם תמט או סקלרוזיס של העצם. המרווח הסקפולונטי הודגם ברוחב תקין . המטחים הפרקים מודגמים תקינים. מודגם אי עצם סקלקוטי בעצם הלונט. הודגם מבנה גרמי תקין של התעלה הקרפלית. מודגם מהלך תקין של הגידים" תודה מראש
מדבריך אני "מנחש " שמדובר בשבר של עצם הסירה בשרש כף היד. . הטפול המומלץ במקרים של שבר כזה שלא התחבר הוא אמנם ניתוח של השתלתעצם וקיבוע. מטר תהניתוח היא א. להפיג את הכאב וב. למנוע שינויים נווניים במפרק בין עצם הסירה לעצם הרדיוס . שינויים כאלו מתרחשים לעיתם קרובות במצבים כמו אצל אחיך. הסיכוי שהניתוח יכשל קיים אבל הוא קטן מן הסיכון של המנעות מטיפול. אשר לנכות - יש להניח שכבר הים אחיך " נכה" שאם לא כן מדוע הוא מחפש עזרה?