בעיות ברכיים-CHONDROMALACIA
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, קוראים לי קארין ואני חוקרת את מחלת ה-CHONDROMALACIA PATELLA שיש לי אותה גם ואני עברתי ניתוח. אבקש ממך אם תוכל לענות לי על כמה דברים או להסביר לי מושגים שלא הבנתי בזמן שקראתי מאמרים באנגלית העוסקים במחלה זו: 1. מה זה Q-ANGLE ואיך זה קשור למחלת ה-CHONDROMALACIA? 2. מה זה ה-VALGUS {לפי מה שידוע לי זוהי עצם אך אם תוכל להסביר לי איפה היא נמצאת}? 3. ישנם סוגי כדורים לטיפול במחלה- מהם ובמה הם יכולים לעזור?. 4. לפני הניתוח הרופא רצה להזריק לי זריקות {אם אני לא טועה זריקות קורטיזון} במה הזריקות עוזרות ואלו זריקות אלו? 5. מהם המושגים הבאים: VASTUS? PATELLA TAPING? SUBLUXATION? REALIGNMENT? ARTHROSCOPE? 6. מהי בדיקת MRI? 7. כבר שאלתי אותך שאלה זו בעבר אבל אולי תחדש לי משהו- האם המחלה היא בעיקר תורשתית ואם כן תוכל להסביר לי על כך או למסור לי מאמר על הקשר בין המחלה לתורשה? בתודה רבה רבה מראש וחג פסח שמח, קארין כהן.
קארין שלום להלן כמה תשובות בקצרה: Q angle http://moon.uokhsc.edu/dthompso/namics/qangle.htm VALGUS דפורמציה שבה יש זוית שחודה כלפי קו הסימטריה של הגוף במישור הפרונטלי הדוגמא הכי טובה רגלי X ראי תמונה 162 ב: http://www.echo.uqam.ca/mednet/anglais/hermes_a/knee/part_1.html#Fig162ab הקשר בין זוית Q למחלת הכונדרומלציה. ובכן זה הולך ככה . כשבודקים את זוית הQ אצל חולי כונדרומלציה לעומת אוכלוסיה רגילה רואים שבכ 70% מסובלי כונדרומלציה יש זוית Q מעל 15 מעלות בעוד שבאוכלוסיה רגילה רק אצל כ 20% . תרופות: אין בעצם שום תרופה שנמצאה באופן מדעי כטובה לטיפול בכונדרומלציה . מקובל לתת תרופות נוגדות דלקת . זריקות לברך - ובכן זריקות של סטרואידים טובות במקרה של תגובה דלקתית בברך. פרורי סחוס הנושרים מן הסחוס גורמים לתגובה דלקתית . VASTUS : השריר ה 4 ראשי "קוודריצפס" יש לו 4 ראשים ומכאן שמו. שמות הראשים הם? VASTUS LATERALIS VASTUS MEDIALIS VASTUS INTERMEDIUS RECTUS FEMORIS PATELLAR TAPING שיטת טיפול על ידי טפים דביקים וגמישים המגבילים תנועתהפיקה SUBLUXATION תת פריקה REALIGNMENT הכוונה מחדש של מנגנון הישור של הברך על ידי ניתוח ARTHROSCOPY ניתוח בו מכניסים מכשיר ראיה לחלל המפרק וצופים בו. במקביל אפשר להכניס אביזרים נוספים ולבצע פעולות ניתוחיות. MRI הדמיה בתהודה מגנטית. שיטת הדמיה של רקמות הגוף - מדוייקת מאד. הסבר של ממש תקבלי אחרי שתעשי 5 נקודות בפיסיקה . אין לי מה לחדש בעניין התורשה. חג שמח דר' א. לב-אל
ד"ר לב אל שלום. ראשית ברצוני להודות לך על העבודה הנפלאה בפורום. כן ירבו רופאים כמוך. ברצוני לשאול בהמשך לשאלתה של קארין. גם אני סובל מכונדרומלציה פטלה בברכיים עם כאבים בעיקר בברך ימין (למרות שלפי צילום רנטגן הפטלה בברך שמאל יותר עקומה).הכאבים מופיעים בעיקר בריצה או בעליה אפילו מתונה, ועקב כך אני די מוגבל במאמץ פיזי. מבחינת האורטופד שבדק אותי לא היה לו מה להציע לי מעבר למשככי כאבים ולניתוח עליו הוא לא ממש המליץ. שאלתי נוגעת לפרופיל צבאי. כאשר הגשתי בקשה לועדה רפואית עקב הכאבים נענתי שכל הממצאים מצביעים על "סנדרום כאב פטלו-פמורלי" שמוריד פרופיל ל75,והיות ומלכתחילה הפרופיל שלי נקבע כ75 אין כל צורך בועדה רפואית. אני עומד בפני שרות צבאי ואני מאוד חושש היות ואני באמת מאוד מוגבל מבחינת הכאבים בברכיים, עד כדי שהם מעירים אותי משינה בתקופות מסוימות. האם יש לך עצה בשבילי?
מנהל פורום אורתופדיה
