כאבי צוואר
דיון מתוך פורום אורתופדיה
דוקטור אל לב שלום. מזה כשנה אני סובל מכאבי צוואר כרוניים (לפחות פעמיים בשבוע). הלכתי לאורתופד שהפנה אותי לצילום. בצילום כתב הרדיולוג שיש "שינויים דיסקוגנים מתונים" בחלק מחוליות הצוואר, ו"צלע צווארית" ב C7. נשלחתי לפיזיותרפיה, שלא עזרה במאומה. לינק לצילום: http://img371.imageshack.us/img371/5638/myneckw3.jpg יש לי מספר שאלות: 1. הבנתי שהכוונה היא לשינויים ניווניים, שנמצאים בשכיחות גבוהה בצילומים של אוכלוסייה מבוגרת (מעל 40). האם שינויים כאלה הם נורמלים בגילי הצעיר? (אני בן 24) 2. אני יושב הרבה מול המחשב ומתאמן במשקולות בחדר כושר. האם יתכן שהשינויים נגרמו או הוחרפו עקב פעולות אלה? יש לציין שבתקופות שלא התאמנתי לא היה שיפור בכאבי הצוואר. 3. מהתבוננות בצילום, האם השינויים הם אכן מינוריים, או שהם משמועתיים ויכולים להיות הגורם המרכזי בכאבי הצוואר שלי? 4. אילו כיוונים נוספים אתה מציע לי לבדוק? האם יכול להיות שמדובר בדלקת או בפריצת דיסק, ועלי לעשות צילום MRI? 5. מלבד חקר מקור הבעייה, אילו המלצות יש לך להפחתת הכאבים? (הפיזיותרפיה לא עזרה לי, ניסיתי גם כירופקטור שלא עזר, מריחת משחת וולטרן על האיזור לא עזרה, הקפדה על יציבה נכונה גם היא לא, ולחיות על משככי כאבים זו לא צורה..) תודה רבה
השינוי היחיד שאני יכול להבחין בו בודאות הוא היצרות המרווח בין חוליה צוארית 5 ל6 . נכון שאיכות הצילום מטבע הדברים היא ירודה ויתכן שאבדו כמה שינויים קלים אך בגדול הממצא הוא חסר משמעות במובן זה שאינו מסביר את הסיבה למחושיך . עוד נכון הוא ששכיח מאד למצא שינויים די מפליגים בצילומי ע"ש צוארי אצל מבוגרם מעל 40 וגם כאן אין שום מתאם בין השינויים בצילום רנטגן ובין הביטוי הקליני . ברור מעמיק של כאבי צואר כרוניים - לאחר בדיקה גופנית מדוקדקת כמובן - דורש לבצע בדיקה למחלות שיגרונות , צילום דינמי של ע"ש הצוארי , ט"מ ,מר"י ואף מיפוי עצמות . בחירת הבדיקה אוהבדיקות הספציפיות נעשית בעיקר על סמך ממצאי הבדיקה של הרופא ובהתאם לחשדותיו הקליניים. התשובה לכל שאלותיך תלויה באיבחון מדוייק שלבעייתך