כאבי גב תחתון
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום. שמי הילה אני בת 25 וסובלת כ3 חודשים מכאבים חזקים בגב התחתון. מספר פעמים פניתי לאורטופדים שערכו בדיקות סי טי ומיפוי עצם. בסי טי נמצא בלט מרכזי קל L4-5 ו L5-S1 ורושם של לחץ קל על השורשים. במיפוי העצם מצאו קליטה מעט מוגברת ב- LT SIJ בבדיקה שאורטופד בדק אותי הוא מצא רגישות פרוורטברלי בע"ש מותני והגבלה בתנועות עקב כאבים עם רגישות באיזור SIJ. אני עוברת טיפולים של דיקור שיאצ'ו וכירופרקטיקה אך הכאבים כל הזמן חוזרים ומונעים ממני לתפקד ביום יום. אשמח עם תוכל להסביר לי במילים פשוטות מה באמת יש לי בגב ומה הטיפול היעיל ביותר במקרה כזה. בנתיים בכל התקף אני מקבלת זריקות של וולטרן וזה לא עוזר. תודה מראש הילה
?
כשמגיע אלי מטופל המתלונן על כאב גב תחתון אני מקדיש כ5 דקות לראיון מפורט בו אני חוקר אותו על טיבם של כאבם אופיים התנהגותם מבחינת תזמון ופעילות וכו' עוד 10-15 דקות אני מקדיש לבדיקת טווח התנועה של הגוו התארכות עמוד השדרה תנועות צד ופיתול ומבחנים כמו הרמת רגל ישרה ,מבחן לסק, בדיקה נוירולוגית, מבחן מתיחת עצב פמורלי, , בדיקת מפרקי הירכיים מישוש הקצה העליון של עצמות הירך מישוש רכס הכסל בדיקת מפרקי הירכיים בדיקת רגישות במישוש המרווחיםשבין החוליות. אחר כך אני מפנה לצילום ולCT ובמידת הצורך למר"י ורק אחר כל אלה אני מעיז לקבוע אבחנה סופית .כל זה כמבון לא נעשה מיד ולעיתים קרובות מחכים בין הבדיקה ובדיקות נוספות אבל זה הרעיון הבסיסי . תביני אם כן מדוע איני יכול לענות עלשאלותיך
מנהל פורום אורתופדיה
