שאלה בנוגע לקרע בשרוול המסובב
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לד"ר המכובד שלום רב, אני בן 54. לפני כעשרה ימים נפלתי על כתף ימין. בצילומים שנעשו בבית חולים -במיון- נקבע שאני סובל מ-ROTATOR CUFF TEAR.מי שקבע זאת היה הרופא האורטופד התורן שבמקרה גם מתמחה בניתוחי כתף.הוא טען שמצב כזה מחייב ניתוח.בציום הוא אמר שרואים גם הסתיידות במקום הקרע והנפילה גרמה להחרפת הפתולוגיה. לאחר מספר ימים הגעתי לרופא אורטופד אחר שבדק אותי בדיקה פיזיקלית. זאת הייתה התקופה שבה היו לי עדיין כאבי תופת והוא קבע שאכן אצטרך ניתוח ואף הוסיף שאם לא אעשה כך, אני אעבד את יכולת השימוש ביד בתוך כמה חודשים. היום- 90 % מן הכאבים נעלמו ואני מסוגל כבר להרים את היד מעל הכתף.אני גם מסוגל להזיז אותה כמעט בשלמותה ולהפעיל אותה בכמעט 90 אחוז מן המצב כפי שהיה לפני הנפילה. כאבים קטנים ישנם בלילה או בזמן שינויים קיצוניים במזג האויר,אך הם בהחלט ניסבלים. הרופא רצה לשלוח אותי לעשות בדיקת US כתף. שאלתי:1- האם הפסקת הכאבים היא אשליה בלבד וכי בכל מקרה אצטרך ניתוח? 2- האם כדאי לנסות פיזיוטרפיה מתאימה למצב שלי לפני ניתוח או שמא עדיף לעשות את הניתוח במהירות האפשרית? האם כל קרע בשרוול מחייב ניתוח או שכדורים נגד כאב ושילוב של פיזיוטרפיה יכולים לשמר מצב קיים בלי להרחיב את הקרע?אציין שרופא המשפחה רשם לי מספר כדורי ארקוקסיה 90 מ"ג שעזרו לי מאוד. אני מודה לך מראש ומאחל לך כל טוב.
ראשית איננו יודעים אם יש לך קרע או לא שכן האבחנה שלקרע ניתן לעשותה רק בבדיקת על שמע(US ) או טוב יות רב מר"י. צריך להבין את מה שאמר לך הרופא שבדק אותך בחדר המיון שהוא חושד שיש לך קרע . גם אם יש לך קרע איןצורך לרוץ לניתוח שכן עליך לדעת שב50% מן האנשים שיש להם קרע בכתף אחת יש להם קרע גם בשניה מבלי שהם סובלים ממנו. מה שלומדים מכך הוא שלא כל קרע צריך לנתחו. העובדה שחל שיפור אצלך היא מעודדת מאד . המלצתי היא שתעבור אתבדיקת העלשמע וגם מר"י תראה אם אתה ממשיך להשתפר ורק אז תגיע להחלטה עלניתוח. במידה שאתה חש בטוב ומתפקד היטב אין צורך בניתוח.
ראשית עבור עצתך זאת. שנית, לפני מספר שנים התייעצתי איתך בנוגע להתקפות כאבים עקב 3 פריות דיסק L-3-5 בזמנו יעצת לי להתחיל בתרגילי פיוטרפיה לחיזוק השרירים.ואכן, הלכתי בעקבות עצתך ולאחר בירור נוסף עם אורטופד בכיר לבית ספר לגב, שם לימדו אותי מספר תרגילים. מאז אני עושה אותם באופן עקבי וכבר 5 שנים שלא הייתה לי התקפת כאבים ו-97 % מן הכאבים נעלמו.לא רק זאת, אלא בכך נמנע ניתוח- גם בעזקרת כירופרקט מעולה שאצלו ביקרתי במשך שנה והוא חיזק לי השרירים סביב החוליות. על כך מגיע לך ,ד"ר יקר, יישר כוח. מי ייתן שתמשיך לרפא את החולים לפחות עד גיל 119, אמן!!!!ומ יייתן זלעולם לא תדע מהו מכאוב!