פריצת דיסק L5-S1
דיון מתוך פורום אורתופדיה
אני בן 35 בריא בד"כ. לפני כשנה התחלתי לסבול מכאבים בגב התחתון. לאחר בירור עם אורטופד זוהתה הפריצה והומלץ על פיזיותרפיה. בהמשך המצב השתפר לסרוגין כאשר לפני 3 חודשים סבלתי מהתקף והחמרה בהקרנות לרגל שמאל. לאחר חודש עברתי התקף נוסף ומאז הנני סובל מכאבים ברגל שמאל, בעיקר לאחר ישיבה, גרירת רגל לאחר ישיבה, לאחר שינה מרגיש בסדר. בבדיקת MRI אובחן: פריצת דיסק גדולה לאחור ולשמאל, בגובה L50S1, אשר גורמת ללחץ קשה על החצי השמאלי של השק התקאלי ועל השורש S1 משמאל ברצסוס הלטרלי. האורתופד טען כי ההחלטה אם לעבור ניתוח (רגיל ולא אנדוסקופיה עקב המיקום הנמוך והצידי) בידיי. האם יש משמעות לדחיית הניתוח מבחינת יכולת ההחלמה? מה הסיכויים שבעזרת פיזיותרפיה נוספת אגיע לשחרור מכאבים? מה הם נתוני ההחלמה / הצלחה מניתוח זה? מהם הסיכונים? מה השיפור הצפוי בתפקוד ובכאבים? האם הניתוח מגדיל את הסיכון לעבור פריצת דיסק נוספת? האם רכיבה על קטנוע עלולה להחמיר את המצב? הוצע לי לעבור טיפול בכאב באמצעות זריקה אפידורלית פורמינלית, מה זה אומר? מה ההשלכות, הסיכונים והאם זה יפגע בי אם אחליט לעבור לבסוף ניתוח? במה בעצם מטפלת הזריקה האפידורלית פורמינלית? אני חש לאחרונה חולשה ברגליים, האם טיפול בזריקה יפתור גם את בעיית החולשה ברגליים? תודה מראש, רן
כל עוד אין נזק נוירולוגי קבוע לא נשקפת סכנה מדחיית הניתוח. יש הטוענים כי אםממשיכי לסבול ללא הרף תקופה ארוכה מכאב הסיכוי להצליח לטפל בכאב בניתוח פוחתת עם הזמן. דעות כאלו הנשמעות בקרב קהל האורתופדים מבססות על אנקדוטות ואין להן ביסוס מדעי . פיסיותרפיה אינה משנה לגבי פריצת הדיסק .רכיבה עלקטנוע כלעוד לא עושיתאונה אינה מזיקה ניתוח אינו מגדיל את הסיכוי ללקות בפריצת דיסק נוספת הזריקה הפורמינלית מיועדתלהכניס את התרופה ( סטרואיד )קרוב ככל האפשר ל"זירת הפשע" ( מקום שבו נגרם נזק לשרש העצבי חולשה ברגליים היא זרקאור אדום אם אמנם היא אמיתית יש לחשוב על ניתוח בהקדם
מנהל פורום אורתופדיה
