התלבטות לגבי ילד בן 13

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

14/07/2009 | 15:33 | מאת: רותי

שלום לך הבן שלי בן כמעט 13 יצא לטיול שנתי וככל הנראה סובב את הברך. הוא עשה פיזיותרפיה במשך חודשיים, ומכיוון שאינו מיישר את הרגל עדיין, האורטופד החליט לשלוח אותו להידרותרפיה. יש לו תחבושת מיוחדת שמייצבת את הברך. מאחר והמשיכו הכאבים האורטופד החליט לשלוח אותו לעשות MRI. אודה לך באם תוכל לסייע לנו מעט המימצאים: מודגמת בצקת לשדית תת קורטיקלית באספקט הקדמי של הקונדיל הפמורלי המדיאלי עם אי סדירות מינימלית של הקורטקס המכסה ואות חריג מינימלי בסחוס בסמוך. לא ניתן לשלול נזק אוסטאוכנדרלי התחלתי. דרוש המשך מעקב. מודגם מנח הוריזונטלי של רצועת ה-ACL ייתכן כביטוי לריפיון הרצועה ללא עדות להיפרדות הרצועה מאחיזותיה הגרמיות. ללא עדות לקרע ברור של הרצועה. שאר הרצועות וגיד הפופליטאוס מודגמים תקינים. המיניסיקוסים בעלי מראה וגבולות שמורים. המנגנור המיישר מודגם תקין., סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות פיזיולוגית, ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית. הרופא הודיע לנו שאם לא תהיה שום השפעה לטובה של טיפולי ההידרותרפיה, ניאלץ לבצע ארסטרוקופיה, אני לא מתלהבת מכך, משום שישנה הרדמה, וישנם סיכונים. למרות שאני מודעת שאם המיניסקוס קרוע, הקרעים ככל הנראה מפריעים לו ליישור הרגל, ההתלבטות קשה מאוד.. מפני שילד בגילו אמור לרוץ ולהשתולל, ולא לצלוע... על כן אני מבקשת מאוד ממך אם תוכל לעזור לנו מעט.. תודה על תשומת הלב רותי

לקריאה נוספת והעמקה

אני סמוך ובטוח שאין קרע במניסקוס שגורם לברך להיות כלואה. אפשרות סבירה יותר רהיא קרע של הקישור הצולב הקדמי(ACL ) זה שנמצא במנח אופקי. קרע של הקישור הצולב עשוי לגרום לתופעת הכליאה והרעיון לישר את הברך באמצעות הידרותרפיה נראה לי לא סביר . אפשרות אחרת היא שיש שבר אוסטאוכונדרלי עם גוף חופשי בברך שגורם לכליאה . יש כאן שתי סיבות לעשות ארתרוסקופיה אם כי לא הייתי עושה זאת בלי מידע יותר מפורט על היציבות של הברך

מנהל פורום אורתופדיה