דלקת בכתפיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום אבא שלי (בן 65) סובל מזה כחודש וחצי מכאבים חזקים בשתי הכתפיים. הוא ביצע בדיקות רנטגן שהיתה תקינה ובבדיקת אולטראסאונד אובחנה דלקת. האורטופד נתן לו בהתחלה אטופן, שמעט הפחית את הכאב, ואח"כ העביר אותו ל"ארקוקסיה"20 כדורים. היה ניחן מעט שיפור אך לא פתר את הבעיה וללא הכדורים יש כאבים חזקים שרק הולכים ומחמירים. בעיקר בשעות הערב והלילה ( הוא מתעורר מכאבים בלילה). הרופא הציע לתת לו זריקת methylprednisolone acetate 80 mg הבנו כי מדובר בזריקה סטרואידית. היינו רוצים לדעת אילו טיפולים יש על מנת למגר את הדלקת ומה הסיכונים שלהם, האם מומלץ לקחת את הכדורים/הזריקה? האם יש פתרון אחר? בנוסף, האם מומלץ לחמם או לקרר את המקום ( חימום מקל על הכאבים),, האם החימום יכול להזיק ולגרום להחמרה במצב הדלקת? בתודה מראש סיגלית
ראשית חשוב לציין האולטרהסאונד אינו מזהה דלקת. האולרטהסאונד מזהה שינויים מבניים בגידים. דלקת זה ההסבר שלהאורתופד להדיוט . אבללמעשה אין כאן דלקת אלא שינויים נווניים. כאן חשוב לדעת איזה גיד פגוע הסופרהספינטוס האינפרהספינטוס או הגיד של ראש הארוך של הביצפס. זה חשוב בכדילדעת לאן להזריק את התרופה. נכוןמדובר בסטרואידים . אכן מדובר בטיפל יעיל בתנאי כמובל שהזריקה ניתנת למקום הנכון. יש כמובן טיפולים כמו תרופות ופיסיותרפיה מן הצד האחד וניתוח מן הצד השני. מהטיפולים הלא ניתוחיים הזרקה של סטרואידים הנה היעילה ביותר