CT ע"ש מותני
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב סבתי בת 84 (שתרבה שנים) סובלת מכאבי גב אשר קורנים לרגל שמאל ומקשים על הליכתה, להלן פענוח הבדיקה: שחזורים מולטי פלנריים: בצילום הצדדי סקוליוזיס וליסטזיס בגובה L4-S1 מבנה גרמי: הודגמו שינויים ניווניים עם זיזים גרמים באספקט הקדמי של גופי החוליות. הודגמה היפרטרופיה של הפאסטות האטיקולריות דו"צ לכל האורך. סריקה D12-L1+ L1-L2?+ L2-L3 : אין עדות לבלט דיסק, מודגם רוחב תקין של תעלת הדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. סריקה L3-L4: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. היצרות דו"צ של הנקבים הבולטת יותר מימין. סריקה L4-L5: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. ליסטזיס קל עם היצרות התעלה. סריקה L5-S1: מודגם בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על השק הדוראלי. שינויים פצטלים וליסטזיס קל. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה הגרמית והנקבים הבינחולייתיים. ממצא לוואי: הסתיידות בכלייה משמאל. אאורטה הבטנית מסוידת. חשד לממצא היפודנסי בכבד באונה הימנית לקורלציה עם US. בנוסף עליי לציין כי לסבתי יש קוצב לב. לאור ממצאים הנ"ל הייתי רוצה לקבל את התייחסותך לגבי זריקה בגב , האם כדאי לבצע בגיל זה? ואם כן מה אחוז ההצלחה לפתרון הבעיה? בתודה מראש- איריס
כשמדברים על זריקה בגב צריך לציין למה מתכוונם שכן יש לפחות 4 אפשרויות שונות : זריקה אפידורלית, זריקה מודרכת במכשיר שיקוף או תחת הדרכת CT לשרש עצבי, זריקה מודרכת למפרק פצטרי וזריקה מודרכת למפרק סקראיליאקלי. . בכדי להחליט באיזה מהם לנקוט חשוב לדעת את כל ממצאי הבדיקה בגופנית כדאימאד לעשות מיפוי עצמות ובדיקת מר"י.
לאחר בירור עם סבתי הוצע לה ע"י הרופא זריקה אפידורלית, אבקש את דעתך לחשיבות העניין עפ"י תוצאות CT ע"ש מותני שהעברתי אלייך ובהתחשב לגיל שלה. במידה ובכל זאת כדאי שתעבור בדיקות כלשהם אנא ממך תציין בפניי אלו בדיקות. בתודה מראש על עזרתך-איריס
מנהל פורום אורתופדיה
