מפרק הירך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב אני בחור בריא בן 38. מזה כ 15 שנים מרגיש בזמן הליכה עם צעדים גדולים נוקשות בפרקי הירכיים וקושי בקירוב הברך לעבר החזה. לא היו כאבים משמעותיים. לפני 4 שנים לאחר מתיחה עזה של הרגל שבוצעה על ידי מטפל אלטרנטיבי ותקופה של הליכות מאומצות יחסית של 2 קמ ביום במשך 4ימים בשבוע הרגשתי כאבים די חזקים במפרק הירך הימני עם הקרנה לירך ולרגל. זה נמשך כחודש. צילום פרקי ירכיים פוענח על ידי אורטופדים כך: דיספלזיה, PISTOL GRIP DEFORMITY, tilt head deformity לאחר כחודש הכאב נרגע. US פרקי ירכיים הראה חשד ל impingement מסוג CAM בדיקת אורטופד לפני שנה העלה הערכה כי מדובר ב femoral acetabular impingement cam type rt> lt hips susp tear of labrum susp subacromial impingement lt היות והרגשתי יחסית בסדר ב 4 השנים האחרונות לא המשכתי עם בדיקות. מיפוי עצמות לפני שנה וחצי תקין לחלוטין. לא ביצעתי צילום כבר 4 שנים, אני מקפיד כבר 4 שנים לא לעשות פעולות מאומצות או שמקרבות את הברך לכיוון החזה ולא סבלתי מכאבים משמעותיים. יכול ללכת כחצי שעה בקניון , לעלות מדרגות, להתאמן קצת על מכשיר כמו אליפטיקל, אפניים רק קצת ועוד. מנגד הליכות גורמות לכאב ועמידה גורמת לכאב. הרמת רגל מכאיבה. לפני שבועיים ביצעתי ארגומטריה בהליכון כ 10 דקות עם שיפוע ומאמץ בנוסף ביצעתי למחרת דחיפה גדולה עם הרגל. מאז כבר כשבוע אני מרגיש כאב הולך וגובר במפרק הירך הימני, מקרין לעצם הירך, מפשעה. יש כאב בנהיגה אפילו קצרה, צליעה קלה ותחושה שרגל ימין קצרה יותר ולא נוח לשבת. ברצוני לשאול. 1. האם יכול להיות שהיה לי קרע לברום לפני 4 שנים והוא הבריא? 2. האם העובדה שהכאב חזר בעוצמה משמעה ש"הלך עליי" ומעכשיו הכאב לא יעבור ואצטרך לעבור ניתוח או אתרוסקופיה שהם צעדים קשים מאוד ? או שיש סיכוי סביר שאחלים לבד?? חושש שחיי נהרסו... 3. האם יש משהו שאני יכול לעשות לעודד את ההחלמה של זה ואת הסיכוייים שלי? אני לא לוקח NSAID עקב רגישות בקיבה. אבל האם יש צעדים אחרים ., למשל - לא לדרוך על הרגל? משהו אחר? תודה רבה!! גיל
1. לא בלתי אפשרי 2.איני יכול לנבא את עתידך אך אין ספק שמפרק הירך שלך הנו מפרק בסיכון וגדולים הסיכויים שתזדקק לטיפול ניתוחי 3. אין זה הגיוני לנקוט באמצעים המשפיעים באופן דרסטי על יכולתך לתפקד עם זאת עליך להמנע מהפעלת עומסים יתר על הנחוץ . לצורך פעילותגופנית שחיה היא הפעילות הממלצת מכיון שהיא מבטלת את כח הכבידה
תודה רבה על תשובתך בנוגע לחשד לקרע בלברום בירך בשל FAI לשאלה שלי אם קרע בלברום בירך יכול להחלים כתבת לי "לא בלתי אפשרי" 1. האם התכוונת שזה "לא, בלתי אפשרי!" או "לא בלתי אפשרי" - האם זה יכול להחלים או לא? 2. הכאב כשבועיים, האם יש צורך להשתמש בקביים ורק לשכב כדי להגדיל סיכוי להחלים בלברום או שאני יכול ללכת כמה מטרים עד הרכב, לנהוג קצת ולהתהלך ממש קצת. אם זה מזיק אני מוכן לעשות הכל כדי שאחלים ולא אצטרך ניתוח. יש משהו שאפשר לעשות כדי להגדיל סיכוי הצלחה? תודה רבה!!!