כאבים בגיד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר. עברתי לפני כשנה וחצי ניתוח acl וכריתה של מניסקוס חזרתי לפעילות לפני שנה בהדרגה. (עם מאמן כושר אישי) הברך יציבה מאוד ואין כאבים היום. הבעיה היחידה שנשארה לי (מאחרי הניתוח הרגשתי את זה) היא בגיד האחורי הsmm או בשמו המלא הסמימברנוס. שבזמן פעילות אני מרגיש את הגיד נמתח ומורגשת קפיצה בגיד באיזור האחורי של הברך. (יש לציין שבניתוח השיחזור היה מגיד הפיקה). אני עושה המון מתיחות לאיזור ורק זה עוד איכשהו עוזר לי, אבל הבעיה לא חולפת ונהיית יותר ויותר כרונית מיום ליום.. וכשזה כואב אז כל התנועתיות של הברך משתנה.. עשיתי כעשרה טיפולי פיזיותרפיה רק על זה ולא עזר. עד כדי שהפיזיותרפיסט (שהוא מנהל מחלקת פיזיותרפיה מפורסם) אמר לי שהוא לא יודע איך לעזור לי.. בבדיקת אולטרסאונד שעשיתי נאמר "הגיד הsmm הדיסטאלי (סמימברנוס)מעובה, עם נוזל יתר במעטפת. הודגמה ציסטה ע"ש בייקר קטנה. בבדיקה דינמית ניתן לזהות קפיצה קטנה של גיד smm. לסיכום: טנוסינובטיס של גיד smm הדיסטאלי." הייתי אצל המנתח שלי לפני כחודש, שאמר לי שזה לא קשור לניתוח אלא כנראה לתראומה עצמה. שכתב לי "מאז הניתוח נותרו כאבים קלים ב.... של סמימברנוזוס. עיבוי קל בv5 ובמישוש. יש להפנותו ל 8-12 טיפולי פיזותרפיה נוספים. אם לא תהיה הטבה לשקול הענקה של p.r.p. שאלתי היא. האם מוכרת לך בעיה זו? (כי כמעט אף אחד לא מכיר את זה לעומק) האם זה יכול לעבור? האם יש ניתוח שיכול לעזור? האם זה קשור לניתוח שעברתי? כי אני מרגיש שעשיתי כל מה שאני יכול ללא הואיל. אודה לך מאוד על תשובתך, איציק
הבעיה מוכרת אם היא שכיחה יותר אצל נשים דווקא. לפני כ20 שנה( אולי יותר ) פורסמה סדרה של מקרים דומםי םעל ידי קבוצת אורתופדים מבי"ח אסף הרופא בראשות פרופ' נ. הלפרין. איני יודע אם זה קשור לניתוח שעברת אבל סביר להניח שכן. הטפול המקובל הוא מנוחה, תרופות נגד דלקת(כולל הזרקה מקומית של סטרואידים ) וטיפול פיסיותרפי וכשאלה לא עוזרים מבצעים טיפול ניתוחי שבו מקלפי את המעטפת של הגיד סמוך למקום חדירתו לעצם. בשנם האחרונות החלו מטפלים בפרולותרפיה ולזה הכוונה בPRP ( פלסמה עשירה בטרומבוציטים )