מרפק

לכבוד ד"ר לב שלום רב, לפי בשנתיים וחצי היה לי שבר במרפק (תאונת אופנוע) , שבר של רוודיל לעטרעלי - תוך מפרקי - (אני יודע!! שלא כתבתי את זה טוב- אבל את מקווה שהבנת את הכוונה) - מהשבר כאמור עברו כשנתיים וחצי והוא תקין (דבריי הרופא) ואחרי פזיותרפיות נשארה לי הגבלה קלה של 5% ביישור של המרפק... - (הבנתי מהרופא שזה לא רציני... הבעיה היא שזה כואב לי וגורם לי הרגשה של מן חולשה ביד ושאני מיישר ומכופף יש מן קליקים כאלה - וברגע שאני מיישר את המרפק עד הסוף אז זה כואב ... - מה שמציק לי הוא שאם אני ישן בלילה עם המרפק מכופף (דוגמא בתנוחה של מן על היד כזה) אז שאני מתעורר אז המרפק כואב לי מאוד מאוד!! ואני ממש מתאמץ כדי ליישר אותו בכאב חזק - שמפסיק לאחר מכן... השאלה היא באמת האיזה שבר מדובר? והאם ההגבלה הזאת משנה משהו(נכות או משהו כזה) ומה זה הכאב הזה !! אני משלים אם ההגבלה והכל אבל למה זה כואב - (כי זה קורה לי שאני מתעורר לעיתים קרובות..) בהתחשב בתקופה שעברה תקופה דיי ארוכה... תודה רבה מראש, ירון.

לד"ר לב אל שוב שלום רב, אני מאוד מודה לך על התיחוסתך לשאלתי, אך רציתי לציין מספר דברים , השבר שציינת הוא אכן השבר ולגבי העובדה שלא ניתן לראות את השבר בצילום רנטגן רגיל אז ביום התאונה האורטופד בבית חולים ראה את השבר בצילום רנטגן אך מספר ימים לאחר מכן בצילומים לא ראו את השבר (דוגמא בפיאנוח - רשום -"אין לראות שבר")... מה שהיה מוזר לי. כאמור אני סובל מכאבים וגם ממין חולשה (שאלתי את זה בשאלה הקודמת) לא מוסברת של היד כאילו היא חלשה יותר ומין הרגשה של (קשה לי למצוא הגדרה) נימלול קל והיד השניה שלי ניהייתה הרבה יותר חזקה מהיד בפגועה(ימין!!) ובבדיקה שהייתי בבילינסון כל מה שאמרתי לאורטופד הוא אמר לי " בסדר בסדר... השבר במרפק זה תקין"...כאילו אני משקר או שאני מדבר שטויות. השאלה מה אפשר לעשות עם זה ... רציתי גם לשאול לגבי תופעה שלא התייחסת בשאלתי, שאני יישן אז לעיתם דיי קרובות שאני יישן עם היד מכופפת (יישן על היד ... או סתם) אז אני קם עם כאב חזק!!! ואני ממש לא יכול ליישר את היד כי זה כואב! ..וממש לוקח לי זמן לשחרר את הכאב עד שזה ניהייה בסדר. - סתם שאלה לחידוד עברו שנתיים וחצי מהתאונה- האם השבר הזה נחשב נכות? יש לציין שיש לי רק הגבלה של 5% ביישור ואין לי הגבלה בכיפוף או הגבלה אחרת פרט לכאבים וקירקושים כאלה... האם שבר זה יכול להיות נכות כל שהיא? תודה רבה שוב.. ירון דר' אסא לב-אל כתב/ה: > > ירון שלום רב > השבר ממנו סבלת -אני מנחש כמובן- הוא שבר של ה"קונדיל הלטרלי " ( > קונדיל= עלי ; כמו עלי ומכתש לטרלי = חיצוני , במקרה של המרפ ק > בצד של האגודל. ) > איני יכול לדעת בדייק איזה מין שבר עברת האם היה שבר פשוט או > "מרוסק" האם היו עד שברים שלא ציינת או חבלות אחרות. כשיש שבר > תוך מפרקי יש תמיד גם פגיעה בסחוס המפרקי. פגיעה זאת אין רואים > אותה בצילום רנטגן ולמעשה ניתן ללמוד עליה ועל חומרתה רק כאשר > עושים שחזור פתוח של השבר ורואים את מידת הנזק. כאן מגלים לעיתים > קרובות כי הנזק לסחוס חורג מגבולות השבר . שברים בדרך כלל > מחלימים ונוצרת עצם חדשה סחוס לעומת זאת מחלים באופן גרוע תוך > יצירת רקמת צלקת שאינה דומה בתכונותיה לרקמת הסחוס האורגינלית > ולכן החיכוך בעת התנועה גדול יותר. זאת ועוד בסביבת השבר יש דימום > ובעקבות הדימום יש מה שנקרא הדבקויות שזה מן צלקת פנימית שבה > רקמות שבאופן רגיל נעות זו על גבי זו נדבקות אחת על השניה ובעת > הפעלת המפרק נמתחות ועשויות ללחוץ על כלי דם ועצבים. לחץ כזה > יכול להסביר את הכאב עליו אתה מדבר. הדבקויות כאלו גם מסבירות > את ההגבלה בסוף הישור שיש לך וחוסר סדירות של המפרק את הקרקושים > שאתה שומע. > בברכה > דר' א. לב-אל