פלטפוס וייצוב הקרסול

שלום דוקטור קוראים לי דניאל (20) ואני חייל המשרת כבר שנתיים וחצי בנ"מ. מזה כשנתיים אני סובל מפלטפוס חמור שבעטיו הורידו לי פרופיל בהתאמה ל- 64 בנוסף יש לי ברגל שמאל ליד העצם המדיאלית עצם נוספת שלוחצת על הרצועה של הכף רגל וכאבים כלליים בברכיים והגב התחתון כנראה תוצאה של הפלטפוס וגמישות יתר. ביקרתי אצל אורטופד מומחה כ-11 פעמים מתחילת שירותי הצבאי ,קיבלתי ועברתי טיפולים שונים הכוללים נעליים אורטופדיות, מדרסים פשוטים, מדרסים מגבס,מיפוי עצמות, צילום כף הרגל מספר פעמים, אושפזתי פעמיים במרפאה צבאית כל פעם למשך שבוע, כמו כן טופלתי בפיזיותרפיה כ-3 חודשים אשר עזרה לי זמנית (כשעתיים לערך לאחר כל טיפול חזרו לי הכאבים) לאחר ביקורי האחרון אצל האורטופד (ד"ר טיבליץ כץ מנהל מחלקת כף רגל בסורוקה) הומלץ לי על ידו לעשות ניתוח במידה והכאבים חזקים ובנוסף נשלחתי לעשות צילום ב-STRESS. בעוד כשבועיים עליי להתייצב אצלו שנית על מנת לקבוע את הצורך בניתוח הורדת העצם הלוחצת ובדיקת הצילום שתקבע את הצורך בטיפול או ניתוח לייצוב הקרסול. שאלתי אלייך היא האם כדאי לבצע את הניתוח להורדת העצם ,מה הסיכונים הכרוכים בכך ,האם אתה מכיר רופא במוסד ציבורי שאליו אתה ממליץ לפנות בנושא או לבצע אצלו את הניתוח האם כדאי לי לחכות ולעשות את הניתוח באופן פרטי? ושאלה אחרונה במידה וימצא שעליי לעשות את הניתוח הנוסף לייצוב הקרסול האם כדאי לעשות אותו ומה הסיכונים הכרוכים בו? בתודה מראש דניאל

לדוקטור שלום! באשר לתשובתך לשאלתי, רציתי לחדד מספר נקודות. אושפזתי פעמיים במרפאה הצבאית (כל פעם כשבוע) כתוצאה מנקעים חוזרים ועל כך גם הורידו לי את הפרופיל. ציינת בתשובתך כי קשה לך להתייחס לניתוח בלי לדעת על איזה ניתוח מדובר. כוונתי הייתה שאני הולך לבצע את הניתוח להורדת/ הוצאת העצם על מנת שלא יווצר לחץ על הגיד/רצועה בכל דריכה של הכף רגל. אותו אורטופד שבדק אותי אמר כי זו לדעתו הבעייה המינורית (אך שם ממוקדים כמעט כל כאביי) , והבעייה המרכזית היא כנראה יציבות כף- הרגל (לכן שלח אותי לצילום ב-STRESS על מנת לבדוק את חוזק הרצועות, כפי שציינתי במכתבי הקודם ועליי לחזור אליו בשבועות הקרובים). ציינת בתשובתך את המושג ACCESSORY NAVICULAR והוספת שזו תופעה שהולכת עם כף רגל שטוחה וכאבים בצד הפנימי של כף הרגל, במידה והצלחתי למקד אותך קצת יותר, האם זו הגדרת הבעייה ( ACCESSORY NAVICULAR ) ואם כן האם תוכל כעת להתייחס לשאלותי מהמכתב הראשון לגבי הצורך והסיכונים בניתוח שכזה? וייעוץ נוסף לגביי ניתוח ליציבות הרגל האם יש דרך פיזיותרפית לטפל בעניין ? (הפיזיותרפיה שטופלתי בה בצבא לא היתה אפקטיבית). בתודה מראש דניאל.