בעיות בברך

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

18/07/2010 | 21:15 | מאת: גילי

שלום רב, אמי בת 63, בעקבות נפילה, כאב חזק וחוסר יכולת ללכת על ברך ימין הופנתה למיפוי עצמות ואלו תוצאותיו: קליטה מוגברת בעצם פריאטלית משמאל, לקורולציה רדיולוגית. קליטה מוגברת באזור זיז רוחבי משמאל של החוליה L3 (טראומה?), לקורולציה קלינית ורדיולוגית. קליטה דיפוזית מוגברת בברך ימים עם קליטה מוקדית במשטח טביאלי (שינויים על רקע טראומה ידועה, חדש לנזק אוסטאוכונדרלי בטיביה). קליטה מוגברת בכתפיים באזור ACJ יותר מימין, ב- MIDFOOT משמאל (שינוייים ארטריטיים), בחלק תחתחן של בקלקנאוס משמאל (PLANTAR FASCIITIS?). רופא אורטופד הפנה אותה לבדיקת MRI שנמצאת כרגע בתהליכי אישור ע"י הקופה ובמקביל להתחיל פיזוטרפיה. במקביל ביצעה בדיקת אולטרא סאונד שתוצאותיה: בורסא סופראפטלרית - כמות קטנה של נוזל, מדור חיצוני של הברך כולל LCL - בחלק הדיסטלי מעובה והיפואקוגני כביטוי לשינויים דלקתיים עם קרע חלקי בגודל 0.3 ס"מ, מבנה גרמי תקין וכל היתר תקין, נוזל יתר בברך - לא הודגם. שאלתי מה משמעות הבעיה בברך והאם במצב כזה, לפני ביצוע MRI מומלץ לעשות פיזיטורפיה בברך. ראוי לציין שהיתה בטיפול ראשון אתמול, הפיזוטרפיסטית שמה לה מים חמים במקום שגרמו לכאב עז עד תחתית הרגל וזאת למרות שהמלצת הרופא היתה קומפרסים קרים!!! אנו חוששים לנזקים ומאידך רוצים להקל על כאביה ואולי לגרום לה לחזור מעט ללכת. אנא עזרתך. תודה

לקריאה נוספת והעמקה

לא ציינת באיזה משטח טיביאלי יש קליטה מוקדית( מטח פנימי או חיצוני ) . בכלמקרה החשש הראשוני הוא שמדובר בשבר של המשטח הטביאלי בדיקת המר"י תסייע באיבחון. רצוי להגן על הברך על ידי שימוש בקביים וחושב לעשותפיסיותרפיה בעיקר תרגילי חיזוק. אפשר לשים קרח לצורך הקלה על כאב פרט לכך אין לו חשיבות

מנהל פורום אורתופדיה