כאב גב וקשיים בהליכה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אמי בת 85 יש לה כאבי גב בעמוד השדרה המקשה עליה ללכת. עשתה CT לעמוד השדרה והתוצאות: בגובה המרווח הבינחולייתי L3-L2 : קיים תמט חלקי בלוחית העליונה של L2. דגנרציה של דיסק ובלט קל היקפי הלוחץ מעט את השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה והנקבים הבינחולייתים. בגובה המרווח הבינחולייתי L4-L3 : מודגמת דגנרציה של דיסק ובלט היקפי קל הגורם ללחץ על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. בגובה המרווח הבינחולייתי L4-L5 : מודגם בלט דיסק היקפי ודגנרציה הגורם ללחץ על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. בגובה המרווח הבינחולייתי L5-S1 : מודגם בלט דיסק היקפי ודגנרציה הגורמים ללחץ קל על השק. מודגם רוחב תקין של תעלת השדרה. מרקם גרמי - ללא הרס גרמי למעט שינויים ניווניים. שאלותי: 1. מה זה תמט? וממה הוא נגרם? 2. מה הכוונה לדגנרציה ובלט? 3 .האם ע"פ התוצאות ב- CT קשיי ההליכה שיש לאמי הם אמנם בגלל חוליות עמוד השדרה? 4. האם יש פיזיותרפיה או משהו אחר שיכול לעזור ולהחזיר לאמי את יכולת ההליכה? בתודה מראש.
תמט הכוונה לשבר עקב דחיסה של החלק העליון של החוליה. דגנרציה - ניוון. זו טעות להשתמש במונח זה בתאור הממצאים של צילום הט"מ שכן זה בעצם מסקנה ולא מה שרואים . בכדי לנסות להבין את סיבת הכאב צריך לקבל מידע על אופיו של הכאב ובמיוחד האם הוא מקומי בגב או שיש קרינה שלו לעכוז ולגפיים תחתונים . עלפניו מכל הממצאים הסיבה הסבירה לכאב היא תמט החויה . בדיקת מיפוי עצמות תוכל לאושש את ההשערה או לדחות אותה