כאבי ברכיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב ! אני בן 29 עובד בפיתוח תוכנה. סבלתי בעבר מכאבי ברכיים על רקע שיפשוף בסכוס. האמת שהפעם האחרונה הייתה לפני כ 7 שנים ומאז כמעט ולא היו לי בעיות. לפני כחודשיים בעיקבות מאמץ יתר התחילו כאבים חזקים בשתי הברכיים. הלכתי לאורטופד שאיבחן חריקות בעצם הפיקה בשתי הברכיים. ובכן, הלכתי לפיזיוטרפיה שם עשיתי תרגילים לחיזוק השרירים כשברך ימין כמעט והחלימה לחלוטין ואילו בברך שמאל החריפו הכאבים בצורה חדה כשכרגע אינני יכול לעלות או לרדת מדרגות(יכול רק עם רגל ימין) תחושתי אף שאינני רופא היא שהבעיה כבר איננה חריקות אלא סטייה של הפיקה. היצלחתי לאמת זאת בעזרת ניסוי קטן כך שהיסטתי בעזרת היד את פיקת הברך שמאלה והיצלחתי לבצע תנועות בחופשיות שאינני מסוגל לבצע ללא ההסטה. שאלתי: 1. האם קיימת תופעה רפואית של סטיית הפיקה ואם כן ממה היא נובעת (האם ייתכן שאני הגורם?) 2. איזה פיתרון יש לבעיה זו : ניתוחי, פיזיותרפי ומה הוא המקובל והשכיח ? 3. אשמח אם תפנה אותי לחומר מקצועי על הנושא. תודה על העזרה והנכונות הרבה ! יואב
יואב שלום הבעיה של כאב בין הפיקה לעצם הירך יש לה מספר רב של סיבות שבגיל צעיר לפחות שחיקת הסחוס אינה השכיחה שבהן והבעיה העיקרית היא חוסר התאמה מבנית בין עצם הפיקה לתעלה שבעצם הירך בה היא מחליקה. הבחנתך בדבר השפעת הלחץ על הפיקה ותנועתה היא יפה שכן היא תומכת בהיפטוזה הביומכנית של כאב ברך אודותיה אתה שואל והיא משמשת צידוק תאוארטי לטכניקת טיפול שנקראית TAPING . מכיוןשמדובר בעיה ממושכת לא אתפלא אם יש לך בנוסף נזקים לסחוס המפרקי. הפתרון לבעיה מורכב מכמה שלבים שתחילתם סיוע למצב החריף שלכאב בעזרת תרופות ומנוחה ובהמשך "שיקום הברך " באמצעים פיסיותרפיים ופיסיקליים ( אלקטרותרפיה ) . במקרים שלא ניתן להשיג הטבה אפשר נוקטים בשיטות ניתוחיות של "התאמה מחדש של הפיקה למסלולה. " לפרטים נוספים עיין ב: http://www.medmedia.com/o15/95.htm http://www.medmedia.com/oo1/51.htm http://www.medmedia.com/oo1/45.htm תמצא שםגם קישורים למאמרים נוספים. דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
