שלום-לאחר חבלה בכתף

שוב שלום,בעקבות נפילה חזקה על המרפק(היה ממוגן) האימפקט עבר לכתף-מצ"ב ממצאי US כתף : subcapolaris-הודגם נוזל בנפח מופחת ע הסתיידות עדינה בחלק דיסטלי של הגיד,אין לשלול קרע תוך סיבי. supraspinatus tendon -בקידמת הגיד הודגם פס היפראקואי באורך 0.3 ס"מ יכול להתאים לקרע תוך סיבי. החבלה ארעה לפני שבוע וחצי, יש שיפור בתווך התנועה מיום ליום אבל הנפת היד קדימה(שהיד מושתת קדימה) לא אפשרית מעל 45 מעלות הנפה הצידה אפשרית גם עם הגבלה חמורה ,סיבוב הכתף ללא הרמת היד מתאפשר ללא כאבים,סה"כ בשבוע וחצי יש שיפור... בבוקר מתעורר עם כאבים(כאב של דלקת)שהאזור מתחממם הכאב עובר. בן 30 בכושר מצוין (לא מעשן)מסת שריר גדולה וחזקה באזור הכתפיים והשכמות,עוסק בספורט בצורה אינטנסיבית,חדר כושר רכיבה על אופניים,גלישה,האורטופד של קופ"ח הפנה לפיזיו וטען שזמן החלמה ארוך מאד ואם לא מחלימים ניתוח אבל לא נראה לו שיהיה צורך התערבות) אשמח לחוות דעתך על הממצאים+הערכה מתי לדעתך אחזור לפעילות ספורטיבית+ חדר כושר? קרע כזה בגיד מחלים בד"כ??מה ההשלכות העתידיות? איך משתקמים כמה שיותר מהר?? תודה . תודה.

תודה רבה על התשובה...בדיקת הUS נעשתה במקביל ב2 הכתפיים וראו קרע רק בשמאלית,"אין כאבים"-??כאבי תופת בלילה שפחתו לאחר שבוע וחצי והגבלה רצינית בתנועה שמשתפרת אבל עדיין חמורה...השאלה האם קרע בגודל כזה0.3 ס"מ הינו קטן ואפשר לחיות איתו באורך חיים ספורטיבי ?האם יש צורך בניתוח בקרעים כאלו ?תודה