פציעה במרפק
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר לב-אל פצעתי את המרפק בספטמבר 2007 עקב תאונת עבודה. נתפסה לי היד בקיר ועקב כך נגרמה מתיחה/ישור יתר לכיוון ימין למרפק ימין ומאז אני סובל מכאבים בצד הפנימי של המרפק ומדלקות חוזרות ונשנות. יישור היד והרמת משא כרוכים בכאב ועקב כך אני נמנע ומוגבל בתנועה. במהלך תקופה זו טופלתי בזמנים שונים אצל 4 אורטופדים מומחים. להלן אבחנותיהם: SPRAIN ELBOW FOREARM UNS Right MCL INSTABILITY JOINT UNS Right elbow מרפק GOLF MEDIAL EPICONDYLITIS ELBOW עברתי 4 בדיקות: צילום רנטגן, U.S, MRI., מיפוי עצם כל גופי כולם יצאו תקינות. טופלתי תרופתית במשכי כאבים ונוגדי דלקת כדוג' אטופן ובזריקות קורטיזון מסוגים שונים עם הטבה זמנית בדלקת ובכאב. עברתי 3 סדרות פיזיותרפיה לא חל כל שיפור. ניתן מגן מרפק לזמן קצר היתה הקלה מסוימת, ולמשך כחודשיים כנראה גרם לדלקת חריפה עקב עומס על הגיד - ועקב כך הוזרק קורטיזון ישר לגיד. שאלתי: 2 אורטופדים (כירורגיים) לא התלהבו לנתח. בינתיים הפכתי לנכה ביד הדומיננטית וסובל מאוד. שאלתי, מה לעשות? האם מומלץ ניתוח? האם ניתן לבצע אורטוסקופיה למרפק? איזה אורטופד מתמחה במרפק ובניתוחי מרפק? תודה מראש על עזרתך אביקם
מתוך 4 האבחנוש ציינת יש בעצם רק שתיים . הראשונה בטל קורבנה באשר היא מתייחסת למצב מיידי אחר " נקע". השלישית והרביעית זה אותו דבר במילים אחרות. שתי האבחנות שנותרו האחת היא חוסר יציבות של המרפק והשניה מרפק גולף. קל להבחין בינהן ולטפל בהתאם. חוסר יציבות של המפרק היא בעיה הרבה יותר חשובה ויותר קשה לטפל בה ארתרתוסקופיה אינה מועילה במקרה זה אך ניתן לבצעה. יש אורתופדים של הגף העליון
אני מודה לך מאוד על תשובתך הסברת והבהרת לי משהו שלא ידעתי עד כה. האם תוכל להסביר לי בקצרה את ההבדל בין שתי האבחנות הרלבנטיות אני מבין שאין טעם לבצע ארתוסקופיה משום שאינה מועילה במקרה זה. אם כן, איזה טיפול יכול להיות יעיל לגבי כל אחד מהאבחנות? תודה מראש על תשובתך אביקם