MRI לאחר ניתוח שחזור ACL

דיון מתוך פורום  אורתופדיה

24/01/2011 | 11:30 | מאת: טל

ד"ר שלום, לפני כחמישה חודשים עברתי ניתוח לשחזור ה-ACL, וכעת ביצעתי MRI נוסף על מנת לבדוק את מצב הרצועה עקב כאבים ובריחת רגל מדי פעם. תוצאות הבדיקה כדלקמן- אשמח אם תוכל להסביר לי את הדברים: מצב לאחר שחזור ACL לברך, אחד הברגים בולט מתוך הטיביה. הבדיקה בוצעה בחתכים אקסיאלים, קורונלים וסגיטלים, בסדרות T1 וT2 עם דיכוי שומן, ללא הזרקת גדוליניום. אין לפניי בדיקה קודמת להשוואה. הרצועות הקולטרליות, המדיאית והלטרלית עם אות ועובי שמורים. הרצועה הצולבת האחרוית רציפה, מעט מפותלת. הרצועה הצולבת הקדמית עם אות גבוה אך נראת רציפה, מרכיב מינימלי של IMPINGMENT על פני הפמור. אין עדות להיווצרות ציקלופ. גיד הקווריספס וגיד הפתלה עם אות ועובי שמורים. המניסקוס המדיאלי עם אות וצורה שמורים. המניסקוס הלטרלי עם אות וצורה שמורים. אין עדות לפגמים סחוסיים בעובי מלא בכל שלושת המדורים. אין בצקת בהקף הברגים הטיביאלים, אך אכן קיימת בליטה קלה של הבורג התחתון מתוך הטיביה באספקט הקדמי עם בצקת קלה של הרקמות הרכות בסמוך. אין נוזל בכמות מוגברת בהקפו. אין נוזל בכמות מוגברת במפרק. מסת השרירים שמורה. אין עדות לציסטה על שם בייקר. לסיכום: בליטה מנימלית כמתואר של הבורג מתוך הטיביה כמתואר. מרכיב מינימלי של IMPINGMENT בין הרצועה הצולבת הקדמית לבין הפמור כמתואר. אין עדות לציקלופ. כמה שאלות לא ברורות- מה פשר הדבר שהרצועה האחרוית רציפה אך מפותלת? האם המצב תקין? מה ההשכות לכך שאחד הברגים בולט מתוך הטיביה? משום שאין הדבר נראה לי תקין, או שמא אני טועה. כיצד ייתכן כי המניסקוס הלטרלי בעל אות וצורה שמורים, כאשר בניתוח עשו לי הטריה של המניסקוס המדובר? למה הכוונה שלרצועה הצולבת הקדמית, המנותחת, יש אות גבוה? ומה זאת אומרת מרכיב מינימלי של IMPINGMENT על פני הפמור? מה אומר המונח IMPINGMENT ומהן ההשלכות שקיים אצלי הדבר בין הרצועה הצולבת הקדמית לבין הפמור? תודה רבה, טל

לקריאה נוספת והעמקה

מפותלת משמע רופפת מעט. IMPINGEMENT: מצב של התנגשות בין הקישור המושתל (קישור זה השם הנכוןלרצועה) והשוליים של מה שנקרא המגרעת הבין כרמיזית (INTERCONDYLAR NOTCH ) בזמן שמישרים את הבךר. זה מצב לא רצוי אבל הוא כאמור מינימלי.

מנהל פורום אורתופדיה