קרע במיניסקוס או שחיקת סחוס או שניהם?
דיון מתוך פורום אורתופדיה
להלן הממצאים של MRI ברך שביצעתי (בסה"כ מרגיש שיפור , מבצע אופני כושר, שחייה פיזיותרפיה). אחרי SPECT CT (לפני חודשיים) בו נרשם בסיכום- קליטות מוגברות (במדור מדיאלי) ככל הנראה על רקע שינויים ניווניים. מה עלי לעשות? חובה ניתוח? או שיש סיכוי לאיחוי הקרע באופן עצמי? האם אוכל להפסיק ליטול ארתריל (שניתן לי מחשש לשחיקת סחוס) או שכדאי להמשיך ליטול בכל מקרה? ---------------------------------------------------------- הודגמו אותות תקינים ממח העצם, ללא עדות לשברים בצקות או אוסטיאונקרוזיס. הסחוס הפירקי מודגם תקין. הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם קרע אלכסוני לרוחב הקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי הנמשך אל גוף המניסקוס. מודגם קרע רדיאלי בשפה החופשית של גוף המניסקוס אשר מודגם קטום. למשטח הטיביאלי המדיאלי MCL- מודגם שבב מניסקיאלי מנותק מתחת לגוף המניסקוס הקטום בין רצועת ה בקוטר 4 מ"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 7 מ"מ (חתך קורונלי 15 סדרה 4) ובקוטר 9 מ"מ בציר הסגיטלי .( (חתך סגיטלי 4 סדרה 3, אקסיאלי 20 סדרה 6 המניסקוס הלטרלי מודגם תקין. מודגמים שינויים טנדינופטיים מינימליים בגיד הארבע- ראשי הדיסטלי. גיד הפיקה מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור. הודגם נוזל תוך פירקי בכמות קטנה. מודגמת ציסטה פופליטיאלית בקוטר 1.8 ס"מ במישור הצדדי פנימי ובגובה 2.2 ס"מ.
שים לב מצויין בפרוש שהסחוס המפרקי תקין משמע לא שחיקה ולא נעליים.לעומת זאת תאור הקרע של המניסקוס אינו מתיר מקום להיסוסים: ניתוח
תודה על המענה. שוכנעתי לגבי הסחוס. ביחס לקרע- האם מומלץ לעבור את הניתוח גם אפ אין כאב משמעותי (או נאמר שמוכן לחיות עם זה)? האם דחיית ניתוח כזה יכולה "לעלות" לי בעתיד (בהנחה שאני מוכן להתפשר באיכות החיים עד אז)? תודה