ממצאי בדיקת MRI ארטרוגרפיה של פרק ירך ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, אני חיילת בת 19, בתחילת שירותי הצבאי עברתי קורס מפקדים, במהלך מאמץ גופני השיגרתי לקורס זה התחלתי להרגיש כאבים באיזור מפשעה ימין. כעת, אני כבר כחצי שנה סובלת מכאבים עזים אשר לא מאפשרים לי לתפקד באיזושהי צורה. עברתי מספר בדיקות הכוללות צילומים,אולטראסאונד וגינאלי, מיפוי עצם אשר יצאו תקינים, מדדי דלקת בבדיקות דם אינם מוגברים ו C.T. אשר לא אובחנו בו סימנים לכאב במפשעה. כעת בוצעה בדיקת M.R.I ארטרו ואלה הם תוצאותיה: מודגם באספקט הקדמי של המעבר בין ראש לצוואר הירך BUMP גרמי שטוח אשר מודגם היטב גם בבדיקת הCT. ממצא העשוי להחשיד לתפס אצטבולו-פמורלי מסוג CAM. מודגם רצס סוב-לברלי בבסיס הלברום האחורי ובבסיס הלברום הקדמי העליון, ללא עדות לקרע או לניתוק של הלברום. אין עדות לנזק סחוסי פוקלי. הקפסולה מודגמת שמורה. הרצועות הפמורליות מודגמות תקינות. מודגמים אותות תקינים מלשד העצמות. לתוך המפרק הוזרקו CC 5 לידוקאין 2% (לידוקאין טסט שלילי). מה זה אומר? איך מטפלים? לתשובתך אודה.
הממצא העיקרי הוא ממצא שהדגםבבדיקת הCT והוא מבנה לא תקין של צואר עצם הירך המתבטא בבליטה שלעצם במעבר ביןהצואר לראש. בליטה כזאת עלולה להתנגש בשולי המרחשת בעת ביצוע תנועה של כיפוף המפרק . התנגשות זאת ( יש המעדיפים את הביטוי צביטה) תגרום נזק לסחוס המפרקי וכן ללברום שהוא מעין שפה של סחוס בשולי המרחשת. במקרה שלך אין רואים נזק ישיר ללברום ולכן יהיה קושי להחליט על טיפול בניתוח ארתרתוסקופי