בעיות רציניות בעמוד שדרה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, לאחר תלונות על חוסר יציבות, עמידה שפופה מאוד וחוסר יכולת להתאפק הגיעו תוצאות בדיקת MRI של עמוד השדרה: "קונוס מודולרי בגובה L1 תקין. הנמכה יתדית של כ-50 אחוז של גוף חוליה L1 עם התפשטות אחורית של הפנים העליונים האחוריים של גוף החוליה L1 וגם של הפנים התחתונים האחוריים של גוף חוליה D12 עם לחץ על חוט השדרה. בלט דיסקלי אחורי קל ב-L-4-5 וב-L5-S1. נראות המנגיומות בגופי החוליות L1 ו-D12 בהשוואה לבדיקה שבוצעה ב-... (לפני כמעט ארבע שנים) חוליה L1 התמוטטה. חוט השדרה באזור זה כנראה מעט יותר צר. שאר הבדיקה נראית דומה." מספר שאלות: 1. מה משמעות הדברים? 2. האם יש קשר בין הבעיות לבין ממצאי הבדיקה? כלומר האם חוט השדרה הוא מקור הבעיה? 3. מהם דרכי הטיפול והאם הם יעילים ויפתרו את הבעיות? 4. ממה נגרמו בעיות אלו בגב? 5. מה המשמעות מבחינת עבודה ושעות עבודה לאור ממצאים אלו? כמובן שקבענו תור לרופא, אולם הוא עוד הרבה זמן ונשמח לתשובות בנתיים. המון תודה.
הכל תקין מלבד - החומר האפור והלבן שמורים, ללא מוקדי סיגנל חריג, למעט מספר מוקדים היפראינטנסים ב-T2 בחומר הלבן משני הצדדים הממצאים אינם ספציפיים, בא בחשבון שינויים מיקרואנגיופתיים.
ממה שאני מביןמדובר במעין שבר פנימי של חוליה L1 מחמת ההמנגיומה שבתוכה. כתוצאה החוליה נמעכה כדי50% מגבהה האמיתי ובו בזמן חלקים מתבלטים להקף וככל הנראה גם לכוון חוט השדרה. מה שמפריע לי שכתוב כי יש לחץ על חוט השדרה אבל בראשית הדברים מצויין שהקונוס מדולריס נמצא בגובה L1. הקונוס מדולוריס הוא הקצה התחתון של חוט השדרה כך שעניין הלחץ תמוה בעיני. הממצאים כפי שהובאו על ידך לא ממש מסבירים אתהבעיה שהוצגה על ידך בראשית הברים ובכל מקרה חסרים לי הרבה פרטי אינפורמציה חשובים אותם מקבלים בעת הבדיקה הגופנית