תוצאות MRI
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, אני סובל כבר חודשים רבים מכאבי גב שמופיעים בעיקר בקימה מישיבה כפופה.לפני כחודשיים עברתי תקופה של שבועיים רצופים עם תחושות שונות בירך ימין, החל מרדימות, תחושה ששורף, תחושה של נמלים, עקצוצים ואף כאבים חדים. אטופן לא עזר.נשלחתי ל - CT ע"ש מותני ושם אובחן בעיקר מס' בלטי דיסק במרווחים שונים, ומלאות ציסטית בתוך תעלת סקרום בגובה S1 משמאל. נשלחתי ל - MRI. הוא בוצע פעמיים - עם ובלי חומר ניגוד. להלן התוצאות: ציסטות סקראליות מרובות ולא שגרתיות כולל מנינגוצלה דו-צדדי בנקב של S1 אשר הינו בולט משמאל עם יצרת מסה אגנית. אחת הציסטות יוצרת אקסטנציה לקצה התעלה הסקראלית. לא הודגמה קונפיגורציה נאופלסטית. L5-S1: ספונדילוליזיס דו-צדדי ללא ליסטזיס משמעותית, שינויים פצטריים יותר מימין, בקע מרכזי קטן, שינויים דיסקוגניים מעטים. ללא השפעה קומפרסיבית משמעותית. ללא ממצא בולט במרווחים המותניים האחרים. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. מה משמעות התוצאות? בעיקר מהו המנינגוצלה ומשמעותו לגביי? אודה על תשובות, אבי.
התמונה היא מורכבת וחסר לי מאד המידע שמפיקים בעת הבדיקה גופנית. ציסטות סקרליות( ידועות גם כציסטות על שם טרלוב ) יכולות לגרום ללחץ על שרשי עצבים המלווה ברדימות שרפה נמלול אך לא כאב גב. בקע מרכזי של דיסק יכול בהחלט לגרום כאב גב. אשר למניניגוצלה נראה לי שיש כאן שימוש לא נכון במושג שכן מנינגוצלה הנו מצב מולד של התבלטות השק התקלי (השק בתוכו נמצאים שרשיהעצבים ) דרך פגם בקשת האחורית של החוליות פגם שנוצר עקב התפתחות לא תקינה. במקרה של ציסטות סקרליות מדובר בפגם בעצם שנוצר על ידי הלחץ בתוך הציסטה. הווצרות פגם כזה יכולה להקל ביצוע של טיפול ניתוחי בציסטות . המשמעות של הממצאים תלויה בעיקר ביכולת לעשות קורלציה בין המחושים שאת מתארת ובין הממצאים . מבחינה טיפולית צריך לכוון את הטיפול לפי המחוש העיקרי
מנהל פורום אורתופדיה
