פריצת-דיסק

אושפזתי בבית חולים לאחר כאבי גב חזקים ונימול בברך שמאל. בבית חולים טופלתי בדקסקורט בהזרקה לוריד ושוחררתי לביתי.לאחר 4 ימי אשפוז. בסריקת סי.ט הממצאים העיקריים: בקע אקסטרא פורמינלי שמאלי בסגמנט L3-L4,גורם ללחץ על שורש L3 באבחנה מבדלת נירינומה /אחר. בלט בקע דיסק אחורי מרכזי בסגמנט L5-S1 . בבדיקת MRI הפענוח כדלקמן: סקוליוזיס מותנית קלה קמורה לשמאל.יתכן תוך חוטי בלבד. בגובה L3-L4 באיזור לטרלי שמאלי נראה סקווסטרום באורך 13 מ"מ הלוחץ על שורש העצב לאחר צאתו מהפורמן.שורש העצב מעובה .נראית האדרה סביב הסקווסטרום בגדולניום. בשאר הגבהים לא נראה לחץ על השק התקאלי או שרשי העצבים.ניתן להתרשם באופן מובהק שמדובר בסקווסטרום ולא בתהליך של שורש העצב עצמו בסריקה סגיטלית לאחר גדוליניום. כרגע מטופל בכדור אטופן 600 מ"ג אחד ליום. 2 כדורי ליריקה 75 מ"ג פעמיים ביום. נראה ירידה ברמת הכאב אבל עדיין רגל שמאל אינה מתפקדת כראוי נימול וכאבים. הוצעו לי שתי שיטות אחת ניתוח לכריתת חלק הדיסק שפרץ או /לחלופין( OBLATION ( DISC NUCLOPLASTY . אודה לך מאד על חוות דעתך בתודה מראש יוסף

תודה רבה על תגובתך הענינית והמהירה. טענת האורטופד בבית החולים שהחלק שפרץ ומשייט מחוץ לעמוד השדרה לא לכוון תעלת עמוד השדרה, כהגדרתו :"דיסק פרוץ גדול FARLATERAL משמאל שלוחץ על שורש L2ו L3 .האם אבחנה כזאת אפשרית ?.האם במקרה כזה קטע דיסק שפרץ הצידה מהעמוד אינו מצטמק באופן טבעי עקב אי אספקת דם? או שהמצב מסוכן ועלול לגרום לעצב נזק בלתי הפיך ,שגם ניתוח בשלב מאוחר יותר לא יחזיר את המצב לקדמותו? אודה על תשובתך בהמשך לשאלותי לעיל. בתודה מראש יוסף