ד"ר שלום, מבקש את עזרתך...

פניתי בעבר בנוגע לשבר טרימלאולר בקרסול שעברתי לפני שלשה וחצי חודשים עקב תאונה. מצבי היום הוא - טווח תנועה בינוני עד טוב, עובד קשה כדי לשפר אותו. מגיע מספר פעמים בשבוע לפיזיוטרפיה בה משלב עבודה מנואלית על טווחים ותרגילי פרופסיופציה בעיקר. פניתי למכון לשיקום אורטופדי לאבחון וכך נכתב באבחון: "עד היום לא ביצע ניתוחתנועתי ממקוד לתנועתיות קרסול כמו גם בדיקה ממוחשבת של טווח התנועה ו/או מדידת המומנטים המופעלים סביב הקרסול. בבדיקה: טווחי תנועה ירודים הן במישור הסגיטלי, הטרנסברסלי והמדיו-לטרלי. ניכר כי חוסר טווח התנועה הוא בעיקר בתנועות פרונציה סופינציה וכן בתנועה הפלנטרית של הקרסול. קיים קשיון מפריק באיזור שבין הטאלוס לנביקולר. כמו כן חולשה ניכרת של שרירי הפראנוס לונגוס וכן של שרירי התאומים והטיביאליס אנטריור.מעתהליכה עלמסילה ניכרת רוטציה לטרלית מוזגמתבגפה הפגועה. יכולת נשיאת משקל בשרשרת קינטית סגורה ירודה מאוד בעיקר בעת הצורך בצע תנועה של כפיפתכפית. ניכר תפליט מפרקי בעיקר בצד הלטרלי האינפריורי. ניכר עיבוי מסויים של מעטפת גיד אכילס בצד הפגוע". המאבחן הציע תכנית של 24 טיפולים (3 פעמים בשבוע במשך חודשיים) אשר יכללו בתחילה תרגילי פיזיוטרפיה ולאחר מכן קישום אתלטי. שאלתי - האם מצבי אכן כ"כ בעייתי כפי שניתן לקרוא באבחון, ועד כמה נחוץ לדעתך כרגע לעבור את סדרת הטיפולים במכון זה (שכן לא אהבתי את היחס שנחנו לי כבית עסק). האם אלו פרמטרים שישתפרו "מעצמם" עם הזמן בטיפולי הפיזיוטרפיה הסטנדרטים שאני עובר, והשרירים יתחזקו עם הזמן ועם ההליכה ? אני אציין שוב שאני מאד חושש מבעייה של שחיקת סחוס בעתיד, והיה נראה לי נכון לעבור תהליך שיקומי שיכלול חיזוק השרירים וייצוב הליכה. מה דעתך ? האם היית ממליץ לעבור את הטיפול המוצע , ובכלל, למה עלי לדאוג מבחינת תהליך שיקום כדי לתת מענה למניעת אי יצובות קרסול בעתיד ושחיקת סחוסים ?? אני מודה לך מאד על הזמן שהשקעת בקריאת ההודעה ומודה מאד על הכוונתך שכן אני מבולבל מאד. תודה רבה!!!