שחיקה בפיקות הבירכיים
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב, לפני כשבועיים בדק אותי אורתופד וקבע שיש לי שחיקה מתמדת בפיקות הבירכיים. אני חשה כאבים בבירכיים לאחר הליכות ממושכות וכאשר הנני נשענת על הבירכיים. האורתופד טוען שאין מה לעשות מלבד לשחות חתירה. האם יש פתרונות אחרים? אולי טיפול מסוים או התעמלות מסוג שונה. לתשובתר אודה.
רותי שלום רב את לא מציינת מהו עיסוקך ? האם הוא מצריך פעילות גופנית יוםיומית או שאת כמרבית בני האדם עובדת בישיבה . עד כמה הדבר מגביל אותך ? . כאחד שסבל ועדיין סובל מכאבי ברכיים ושחיקה בפיקות הייתי מייעץ מספר דברים : 1) לשחות חתירה בלבד ,ולא חזה כמעט בכלל . ניתן לשחות על הבטן ועל הגב ( גב חתירה ). 2) לחזק את השרירים פושטי הברך ובמיוחד את ה - vastus medialis כל הזמן ( תשאלי בקופת החולים שבה את חברה) מהם התרגילים הספיציפיים כדי לחזק באופן עקבי קבוצת שרירים חשובה זו. 3) ניתן לרכב על אופניים סטטיות כנגד התנגדות נמוכה או באופניים במישור על התנגדות נמוכה. 4) בצד התרופתי כדאי לקחת את הכדורים של חברת סולגאר glucozamine chondroitine או את המגא גלופלקס שעוזר למנוע את השחיקה של הסחוסים. תהיי בריאה
לאייבי גילת שלום, תשובתך נראית לי מתאימה גם לי ועל כך תודתי. האם תוכל לפרט מהם התרגילים לשרירים פושטי הברך שאתה ממליץ עליהם? הרופא כנראה עסוק אז קבוצת התמיכה שלנו פועלת יפה גם בעצמה. בתודה מראש. עפרה החושדת במיניסקוס.
הנני עובדת בישיבה. הדבר מגביל אותי: בהליכות ממושכות (טיולים וכד'). כשאני מקבלת מכה קטנה בברך הכאבים עזים מאד. כשאני צריכה לרחוץ את ביתי התינוקת ההשענות על הבירכיים כואבת באופן כמעט בלתי אפשרי.
רותי שלום רב אני מרגיש כמעט מיותר נוכח התגובות הרבות שעורר מכתבך אבל אנסה לעזור לך בכל זאת. ראשית ההסבר של "שחיקה מתמדת " בפיקות הברכיים הנו בלתי מספק ביותר וזכותך המלאה היא לקבל הסבר מפורט יותר שכן הסוגיה של כאב בקדמת הברך היא מורכבת יותר מסתם "שחיקה מתמדת. " כך למשל חש חשיבות רבה ליחס שבין העצמות המשתתפות במפרק הברך כולל הפיקה. יש חשיבות לכוון של הכוחות הפועלים על הפיקה , יש חשיבות למתח היחסי בין השרירים השונים המניעים את הברך וכל למידת האלסטיות של הרקמות התומכות בפיקה . עלאלה ניתן לבדוק,למדוד ולנסח בבדיקה גופנית במרפאה . לע"ק אפשר להוסיף עליהם צילומים רגילים ובדרך כלל אין צורך ביותר מכך . לעניין הטיפול הרי במקרה שלך שנראה לי בהחלט מקרה קל אינך זקוקה ליותר מהשלב הראשון של הטיפול שהוא כולל תרגילי חיזוק סטטיים לשריר הוסטוס מדיאלי , תרגילים להארכת השרירי ם הבאים (מתיחות ) רקטוס פמוריס,המסטרינגס, וגסטרוקנמיוס. את יכולה גם להעזר בחגורות מסוג : infra patellar band או חגורה עם "בייגלה" עשוי סיליקון לתפוש את הפיקה בזמן הליכה ולהגן על הפיקה בזמן כריעה. אין שום צורך בנטילת תרופות או תוספי מזון (אותם יש לקחת לתקופה ארוכה מאד) אם אין הוכחה בדוקה לנזק לסחוס המפרקי. נ.ב שחיית חתירה כשלעצמה אינה תורמת מאומה לטובת הברך אך כשחיה ולצורך שחיה היא באמת עדיפה על כל שחיה שיש בה "בעיטות" ברכה דר' א. לב-אל בברכה דר' א. לב-אל
תודה על תשובתך. אכן מדובר במקרה קל והרופא הגדיר זאת כשחיקה בפיקות הברכיים (ותו לא) אך אני בת 30 בלבד וחשוב לי לדעת באם יש דרכים למנוע הדרדרות. האם ידוע לך על טיפול אלטרנטיבי כלשהוא? מי יוכל להדריך אותי באשר לתרגילים אשר ציינת? האם אוכל להמשיך בפעילות גופנית אחרת, כגון יוגה, הליכה וכו'? אם יש באפשרותך אשמח אם תוכל להמליץ על אורתופד (באזור המרכז) שמקבל במסגרת קופ"ח מכבי שיוכל לערוך בדיקה מקיפה כפי שציינת, או שמא עליי לחזור לרופא שלי ו"לומר לו מה לעשות"?