כאב ברך-קרע במיניסקוס
דיון מתוך פורום אורתופדיה
בת 32. רצתי 7 ק"מ ודיוושתי באופן קבוע, במשך השנתיים האחרונות. לפני כחצי שנה התחילו כאבים מאחורי ברך ימין בעת הריצה והדיווש בזמן קיפול/כיפוף הברך. תחילה עשיתי הפוגות בפעילות. מרחתי משחות לכאב, לקחתי טיפול תרופתי אנטי דלקתי (כדורי ארקוקסיה). ללא שיפור. נאלצתי להפסיק את הפעילות הגופנית. אח"כ הכאבים הופיעו גם בעליית מדרגות, והליכה בשיפוע עולה. אבל לא היו כאבים במנוחה ובהליכה רגילה. היום בהליכה רגילה יש כאב קל שמתגבר ככל שהולכים. הכאב בקדמת הברך בצד ימין, מעל השוק. במנוחה כשאני מיישרת את הרגל יש הרגשת לחץ באזור. צילום רנטגן ואולטרא סאונד-אין ממצאים. במיפוי SPECT נמצא "מוקד קליטת יתר באספקט המידאלי-אחורי בקצה הדיסטלי של הפמור מימין. להמשך בירור לשלול אוסטאויד אוסטאומה". נאמר לי שאין קשר לכאב. ויש לעקוב אחרי הממצא. לא ביצעתי MRI. פניתי לאורתופד ברך שקבע שיש לי קרע במיניסקוס הלטראלי (Meniscus tear lateral current), וקבע שיש לבצע ניתוח ארתרוסקופיה. הרופא לא ענה על שאלותיי, ואני מהססת "לרוץ" לניתוח. שאלותיי: 1. האם אין צורך ב- MRI על מנת לקבוע את סוג הקרע, והאם הניתוח הכרחי? 2. האם יש טיפול תחליפי או מקדים, כגון פיזיותרפיה? 3. האם התאמצות (הליכה, כיפוף ברך המלווים בכאב) תחמיר בינתיים את המצב? 4. מה עושים בניתוח, מה הסיכונים, אחוזי הצלחה? 5. אחרי הניתוח, האם הברך חוזרת לקדמותה ולפעילות רגילה ולריצה? ואם כן - אחרי כמה זמן? 6. האם בטווח הארוך הבעיה תחזור? תודה
1. הממצאים המתוארים עלידך אינם תומכים באבחנה של קרע סהרון חיצוני ולכן בדיקת מר"י היא חשובה 2.חשוב לתרגל חיזוק לשימור כח השרירים 3. לגבי הניתוח כדאי לדבר עם המנתח 4. זה תלוי במה יש בברך מה מוצאים ומה עושים 5.סיכוי טוב לחזרה מלאה לפעילות 6. זה תלוי בבעיה