פגיעה בברך
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום. לפני מס שנים עברתי ניתוח שחזור רצועה קדמית וכריתת מיניסקוס. מאז חזרתי לפעילות מלאה ומעט ספורט. לפני שנתיים שיחקתי כדורסל ובזמן תנועה הרגשתי כאב חד בצד של הברך.צד שמאל של אותה ברך שמאל. הפעם האבחנה היתה מתיחה של רצועת LCL וקיבלתי הוראה לחזור אם אין הטבה או יש החמרה. מאז סה"כ הברך בסדר. אין הגבלות תנועה או מגבלה כלשהיא,אבל יש מדי פעם שאני עושה תנועות חדות או ריצה כאבים בצד של הברך. איפה שהיתה החבלה האחרונה. כעת היתי שוב בבדיקה והפעם נרשם לי כך: ללא דילול שרירי,טווח מלא, רפיון קל של LCL ,לכמן חיובי,ADS שלילי, PST חיובי. מבחנים מיניסקאלים שלילים. במשוש ללא רגישות. SPRAIN LCL LT KNEE PAIN MILD LAXITY POST ACL RECONSTRUCTION. קיבלתי הפניה לעשות MRI כדי לראות תמונה כללית של מצב הברך. לפי מה שנרשם מה זה אומר? מה זה הADS השלילי? ומה זה יכול להיות בזמן שכל השאר חיובים? האם סה"כ הכל שמור שם וההפניה היא רק כדי לבדוק את מצב הענינים השגרתי? תודה.
ADS=ANTERIOR DRAWER SIGN מבחן מגירה קדמי מבטא חוסר יציבות קדמי אחורי של הברך קורה בשל קרע של קישור צולב קדמי PST=PIVOT SHIFT TEST עוד מבחן ליציבות כשהוא חיובי משמע קרע של קישור צולב קדמי המונח שלילי מציין שהבדיקה לא העלתה תוצאה חולנית ולכן שלילי זה חיובי ולהפך בדיקה חיובית משמע יש ממצא חולני ולכן חיובי זה שלילי ותרשה לי לפקפק בתוצאות שכן ADS שלילי לא הולך עם PST חיובי.
גם הרופא שלי אמר שיש פה משהו משונה,שיש אי התאמה בין 2 מבחנים. אחד מראה בסדר שני מראה לא בסדר. לכן שלח אותי לאמ אר אי. מה ההתרשמות שלך במצב כזה? אגב הוא אמר לי שמבין 3 המבחנים: 2 הראו מצב תקין והן המבחנים היותר מהותיים ואחד יצא מראה לא תקין. אבל לפי מה שאתה רושם במה שהוא רשם זה הפוך... מה ניתן ללמוד מזה?
מנהל פורום אורתופדיה
