כאב צוואר עם כאב בבליעה
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. אני בן 42 עובד כמתקין של תריסים. לפני כחודש וחצי נתפס לי הצוואר בזמן העבודה די קשה.טופלתי באתופאן ומשחה. לאחר כשבוע הייתה הקלה ולאחר שבועיים נעלם הכאב לגמרי. לאחר שבועיים של שקט,קמתי עם צוואר תפוס שוב,וכאן יש להדגיש שאני לא ישן עם מזגן רק עם מאוורר תקרה על המהירות הכי נמוכה,מה שכן כשאני מזיע בעבודה בד"כ יש מזגנים סביבי וגם ברכב כמובן אבל לא מכוון אליי ישירות. מה שמוזר הוא שהפעם הזאת גם נתפס לי הצוואר בעורף מימין ולאחר יומיים גם בצוואר בצד ימין.ומה שעוד יותר מוזר הוא שנוספו לכאבים אלו גם כאב בזמן בליעה ואנסה לפרט כדי לתת לך את הנתונים המדוייקים.אז ככה; 1.כשאני בולע רוק כואב לי קצת בצד ימין בצוואר למטה בדופן הצוואר,בעצם מתחת לאיפה שהצוואר תפוס. 2.כשאני בולע אוכל מוצק אני מרגיש כאב חזק ונקודתי באותה נקודה שהזכרתי בסעיף 1,אך בנוסף גם כאב קל באותה נקודה בצד שמאל של הצוואר וגם לפעמים בעורף ממש במרכזו,ז"א שכשאני בולע מזון מוצק אני מרגיש את הכאב הכי חזק בצד ימין,קל בצד שמאל וחד{לא תמיד}גם במרכז העורף. כרגע אני מטופל בארקוקסיה 90 ומשחה+צווארון רך. כרגע לאחר חמישה ימים של טיפול אין הקלה ואין החמרה במצבי,די תקוע! האורטופד שלל פריצת דיסק צווארי ולא מוכן לתת הפנייה ל-CT,טוען שזה שריר מכווץ וזה הכל ובקשר לכאב בזמן בליעה{שדרך אגב לא מופיע כלל בלוע עצמו אלא איפה שהזכרתי}טוען שזה גם קשור כנראה לשרירים שהתכווצו ולא פירט מעבר לכך אך הציע לי גם לפנות לאף אוזן גרון שאליו פניתי היום כדי לשלול איזושהיא דלקת ואבחנתו של הרופא שהוא חושב שזה כלום ואולי באמת קשור לשרירי הצוואר,אך רוצה לשלוח אותי ל-CT צוואר כדי לשלול שאין איזה חוליה בצוואר שבולטת כיוון הלוע שאולי גורמת לכאבים אלה. בינתיים אני כואב,ירדתי במשקל בגלל שקשה לאכול ושאלותיי בבקשה אלייך הם; 1.יכול להיות שאחרי טיפול של חמישה ימים ואין עדיין הקלה במצבי?לא ייתכן שזו פריצת דיסק?דרך אגב הרופא שלל בבדיקתו הנויירולוגית בעייה עצבית. 2.ממה לעניות דעתך המקצועית נובעים הכאבים בזמן הבליעה ושהכאב הוא כלל לא בלוע אלא במקומות אחרים שהזכרתי לעיל?ואיך כואב גם בצד שמאל ששם לא תפוס הצוואר כלל וכלל? 3.כמה זמן צריך לדעתך להיות עם הצווארון הרך ביום והאם מותר\צריך לישון איתו? רציתי להזכיר עוד פרט קטן והוא שכאשר אני שוכב על הגב ומזיז את הראש לצדדים כמעט ולא כואב לי לעומת הכאב החד שאני מרגיש כשאני יושב או עומד. תודה רבה מראש על הסבלנות והיחס.אבי
כאב בבליעה אינו תופעה הקוראת עקב עוית שרירי הצואר או פריצת דיסק ( יש אמנם מצב של פריצתדיסק קדימה מה שיכול ללחוץ על הושט אבל זה לא ראגיל ) . ולכן דבר ראשון יש לברר האם נוצר לחץ על הושט . הדבר ניתן לביצוע על ידי צילום עם חומר ניגוד של הושט . בהמשך רצוי לעבור בדיקת CT לברר אם יש לחץ על הושט מצד החוליות