תשובת MRI עקב חשד לAVN
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. בהמלצתך עשיתי צילום MRI בגלל חשד ל AVN במפרך הירך לאחר US. להלן התוצה של MRI - לא הודגמו שינויים פתולוגיים מלשד העצמות. נוזל יתר במפרק האגן מימין לא הודגמו שינויים פתולוגיים ברקמה הרכה מסביב למפרק הסימפיזיה של הפוביס תקינה האזור של המפרקים סאקרואיליאקליים תקינים. בסיכום - נוזל יתר מפרקי בתוך המפרק של האגן הירכיים מימין משמאל ללא שינויים פתולוגיים. יתכן על רקע סינוביטיס.
אני מניח שכוונתך למפרק הירך שכן אין מפרק אגן. הממצא אומר בפשטות שיש עודף נוזלים בתוך מפרק הירך . ריבוי נוזלים כזה הנו תוצאה של סינוביטיס. סינוביטיבס זה דלקת של רקמת הציפוי הפנימית של המפרק ששמה סינוביה . רקמה זו עשירה מאד בכלי דם וכל גרוי דלקתי גורם להגברה ניכרת בזרימת הדם בתוך כלי הדם של הסינוביה וכתוצאה מכך יציאה של נוזל אל מחוץ לתאים ואל חלל המפרק. יש הרבה סיבות אפשריות לסינוביטיס. אחת השכיחות שבהן היא מה שנקרא סינוביטיס חולפת שכשמה כן היא היא חולפת ללא טיפול ( עם מנוחה. אם היו עושים בדיקת על שמע היו עולים על האבחנה מבלי להזדקק למר"י). בעיה אחרת היא מצב של זיהום חיידקי בתוך המפרק גם כאן מדובר בסינוביטיס אך חמורה הרבה יותר והיא מאופיינת בכאב עז שמונע דריכה על הרגל חום גבוה שקיעת דם מוחשת וספירת דם לבנה גבוהה מן הנורמלי
מנהל פורום אורתופדיה
