כאבים באיזור עצם הפיזיפורם והגיד
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום, תקופה ארוכה שיש לי כאבים באיזור עצם הפיזיפורם והגיד, עד למרפק. הכאב מתגבר בזמן מגע עם המקום (תוך כדי הקלדה על מחשב/לחץ על המקום) ובתנועות מסוימות שמפעילות לחץ: הישענות, כיפוף חזק של היד ובזמן קור. עברתי מספר בדיקות שביניהן: צילומי אולטראסאונד, MRI, CT ורנטגן. ב-CT וברנטגן נמצאו עדויות להסתידוייות באיזור עצם הפיזיפורם-בשתי הידיים.יש לציין שהבעיה החלה בעקבות הקלדה מרובה על מחשב. הטיפול הראשוני שקיבלתי הוא הפסקות, טיפול באולטראסאונד, ג'ל למריחה בהמשך קיבלתי 3 זריקות קורטיזון בכל יד לאורך חודש. תקופה מסוימת היתה הקלה ואז חזרו הכאבים ועברתי טיפולי פיזיוטרפיה כגון גלים קצרים. ביום מסוים כשהתנפחה לי היד בעקבות תנועה לא טובה נטלתי למשך שבוע כדורים מסוג ביטרן. לאחר שכלום לא עזר ניסיתי טיפול בגלי הלם ביד אחת, היתה הקלה, אך הכאב מיהר לחזור. לאחרונה אני נוטל תוספי תזונה כגון: MSM, מכביקארפלקס וכורכום בתקווה שיעזור. כיום אני עובר דיקור סיני וגם אין שינוי. הרופא מציע לעשות ניתוח. שאלתי היא מה הוא מקור ההסתיידויות האלה והאם אין דרך אחרת לטפל בבעיה? זוהי תוצאה של דלקת בגיד או בעצם? האם אתה מכיר מקרים דומים של הסתיידויות/דלקות בגידים באיזור הזה. יש לציין שנשללה האבחנה של תסמונת התעלה הקרפלית. תודה מראש על התייחסותך.
הפיסיפורמיס היא עצם סזמואידיתכלומר יושבתבתוך גיד אושניים . פלקסור קרפי אולנאריס ואבדוקטור דיגיטי מינימי ובנוסף מתחבר אליה הקישור הקרפלי הרחבי . ההסתיידות מתרחשת בתוך המעטפת הגידית . יש תופעות דומות לכך בהרבה גידים למשל בכתף או בגיד אכילס או בגיד האינפרהפטלרי. המחלה נגרמת - כך מקובללחשוב- עקב מיקרוטראומות שיוצרות מצב של תגובה דלקתית מתמשכת( תגובה דלקתית היא שלב ראשון של ריבוי פציעות) וחשיפה של אתרים המתאימים לשקיעת מלחי סידן על סיבי הקולגן ממנו עשוי הגיד . טיפול טרנדי כיום הוא פרולותרפיה על ידי הזרקה מקומית של PRP ( פלסמה עשירת טסיות) או תמיסת גלוקוז .
כיצד אז נוצרת ההקלה? הפרולותרפיה גורמת למשקעי הסידן האלה להתפרק, או אולי להיספג חזרה בדם? האם יש שיטות נוספות לגרום להסתיידות להיספג/להיעלם? בתודה מראש
מנהל פורום אורתופדיה
