CLUB FOOT
דיון מתוך פורום אורתופדיה
לכבוד ד"ר לב ד"ר יקר אבקש לקבל מידע בנושא הנל בקשר לניתוח תינוק בן 8 חודשים שנולד עם CLUB FOOT. תודה מראש אליאב.
אליאב שלום הניתוח שנעשה במקרה של רגל קלוטה בצורתו המלאה יש בו מספר רב של פעולות הכוללות שחרור של קישורים קופסית מפרקים הארכת גידים ( עד ארבעה גידים ) ולבסוף העמדה מחדש של עצמות כף הרגל בעמדה רצויה. הניתוח מסתיים בקיבוע כף הרגל באמצעות סיכות מתכת ומגף גבס או לעיתים רק באמצעות מגף גבס ( כך למשל אני עושה) . שבועיים אחר כך- שוב תחת הרדמה כללית (קלה) -מחליפים את הגבס ותוך כדי כך מוסיפים תיקון . כעבור עוד שבועיים שוב מחליפים את הגבס ללא הרדמה הפעם ושוב מתקנים מעט אם צריך. אחר כך הילד נשאר עם הגבס עוד 4-6 שבועות.אחר כך בונים לו סד מפלסטיק איתו הוא יישן בשעות הלילה עוד שנה. תפרים מוצאים אם צריך בעת החלפת הגבס הראשונה. בדרך כלל משתמשים בתפר נספג. לעיתים קרובות מסתפקים רק בחלקים מסויימים של הניתוח לפי חומרת המחלה. בברכה דר' א. לב-אל
לכבוד ד"ר בר לב תודה רבה על המידע אליאב
בני בן 7.5 חודשים נולד עם club foot ברגלו הימנית, מיום היולדו טופל בגבסים ולאחר מכן בסד (המשמש לכל היום) ובפיזיוטרפיה בנסיונות להאריך את גיד האכילס. כאשר הסד והגבסים לא הואילו עבר בני ניתוח כשהוא בן 5 חודשים להארכת גיד האכילס. לאחר הניתוח היה בגבס 4 שבועות, כיום בני עם סד חדש. שאלותי הן: 1. עד מתי יצטרך להיות עם סד (לכל היום ובכלל)? 2. מכיוון שרגלו של בני גדלה אנו צריכים להחליף לו סד כל 3 חודשים וכידוע לך זה עסק יקר האם יש פתרון אחר חוץ מסד וגבס? 3. האם מותר לבני להתהלך בהליכון בבית? 4. האם הסד יכול להפריע להתפתחות ההליכה? הודה לך על תשומת לבך ותשובתך.
אליאב כתב/ה: > > לכבוד ד"ר לב > ד"ר יקר אבקש לקבל מידע בנושא הנל בקשר לניתוח תינוק בן 8 חודשים > שנולד עם CLUB FOOT. > תודה מראש אליאב.
אליאב שלום חוץ מן העובדה שגיל 8 חדשים אינו גיל צעיר מידי לניתוח של רגל עקובה -קלוטה איני יכול להוסיף אלא שיש גם שיטה שבה בעצם לא מנתחים ( או ליתר דיוק מבצעיםניתוח זעיר שניתן להעשותו אף ללא הרדמה ) שיטה זאת רוכשת לה קהל מאמינים הולך וגדל בקרב בכירי האורתופדים של ילדים בכל העולם. השיטה היא על שמו של PONSETI ואם אתה מעוניין בפרטים נוספים עיין ב:http://www.vh.org/Providers/Textbooks/Clubfoot/Clubfoot.html דר' א. לב-אל
מנהל פורום אורתופדיה
