המשך פנייה - מקרה חריג (?)
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, כתבתי כאן שלשום לגבי הבעייה עם הברך. כתזכורת אציין, שבUS נמצאו בלוטות לימפה, בורסיטיס וחשד לציסטה ע"ש בייקר. ענית לי שה - CT היה מיותר ופשוט צריך לעשות MRI. יש לי מספר שאלות ואשמח לדעת דעתך: 1. כיצד ייתכן שה - US מדגים בלוטות וה - CT לא ? האם ה - MRI יראה את זה ? 2. מה המשמעות עיבוי / הסננה של רקמות באיזור ה - LCL? האם זה מחשיד ל - SOL ? 3. האם ה - MRI אמור להראות את הבעייה של הלימפה, עיבוי ריקמה ? 4.למה בסי טי לא ראו את הדלקת שיש שרואים אותו ב - 2 מקומות במפרק הברך ? האם שוב לשם כך ה - MRI. אציין כי הכאבים בברך הם קהים, לא חדים אך עמוקים, הולמים - שבאים והולכים. לעיתים יש כאב בעצמות הרגל עצמה. אשמח לתשובתך. תודה
1. CT אינו יעיל לבדיקת רקמות רכות אלא אם כן משתמשים בחומר ניגוד . או שיש סמוך לאזור הנבדק חומר בצפיפות שונה בהרבה ( למשל אויר בראות). Nר"י -בהחלט. 2. קרוב לודאי בצקת של הרקמה. לא SOL 3. מר"י יתן ממצא דומה 4. ראה 1.
מנהל פורום אורתופדיה
