לד"ר אסא האם ניתן לרפא נימול וחולשה ברגל
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שהם כתוצאה מבקע בL3-L4 להלן הציטוט מבדיקת MRI "סיבת ההפניה:כאבי גב תחתון ממצאים: ללא עדות למסות פרה או פרא ורטבליות. תעלה הספינלית גרמית ברוחב תקין. חוט השידרה בעובי ובעוצמת אות תקין. הקונוס בסימות L1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספיציפית על המרווחים הדיסקלים: L1-L2 בגדר נורמה L2-L3 בגדר נורמה L3-L4 בקע דיסק אינטרפורמינלי שמאלי עם הצרות קלה של הפורמינה הנוירלית משמאל ללא עדות ללחץ על עצב. L4-L5 בקע דיסק מרכזי וימני עם לחץ על השק הדורלי ולחץ קל על השורש בריצס מימין. L5-S1 בגדר נורמה. התרשמות: בקע דיסק אינטרפורמינלי שמאלי בL3-L4 ובקע בדיק מרכזי וימני L4-L5 שהוא קרוב לודאי הגורם לקליניקה." ד"ר אני חוזר לשאלה למעלה: היות ויש כאב בגב תחתון וחולשה ונימול ברגל ימין...מה האפשרויות היעילות הניראות לך...האם ניתוח כדאי? האם ניתן למזער החולשה והכאב בזריקה לתמיד? קבעו לי מרפאת כאב ל עוד 3 חודשים :) אולי כדאי לבקש ניתוח זעיר ולחסוך זמן לפני שיהיה נזק בלתי הפיך?
ניתן להביא להעלמות החולשה והנימול הן בטכניקה מלעורית של הזרקת סטרואידים לשרש L4 מימין והןבניתוח. יש גם סיכוי מסויים בטכניקות של הורדת לחץ תוך דיסקלי כמו IDET או קובלציה או נוקלאופלסטיקה . דחיית הטיפול במרפאת כאב לשלשה חדשים עושה את האפשרות הראשונה ( זריקת סטרואידים ) לבלתי זמינה וחבל, שכן זה טיפול שיש בו סיכוי די גדול להצלחה וסיכון אפסי אבל המתנה של 3 חדשים עלולה לגרום למצב של" מאוחר מידי " לדעתי שווה לך ללחוץ קצת על מרפאת הכאב .