פענוח בדיקת mri
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום רב. אני בת 33 לאחר ניתוח פרומינקטומי ודיסקטומי מימין l5-s1. בנוסף יש לי כאבים מלפני הניתוח בעצם הזנב ולאחר הניתוח הרופא שלח אותי לבדיקת ctשל עצם הזנב ושם התגלה כי העצם ארוכה מהרגיל ובזווית של 90 מעלות.הרופא הפנה אותי לבדיקת mri בעקבות הממצאים של ה-ct ובעקבות כאבים בגב וברגל שנמשכים גם לאחר הניתוח. מה אומרים הממצאים האלו? הבדיקה בוצעה בשקלול t2 t1 ממצאים:מודגם מצב לאחר ניתוח בגישה האחורית בגובה l5-s1 עם שינויים פוסט ניתוחיים במיטת הניתוח שמתבטאים ברקמת גרעון מואדרת שאף חודרת לשק הדורלי מימין.מודגם מצב לאחר המילמינקטומיה מימין ופורמינקטומי מימין,מודגמת שארית דיסק מנורתקת פרא-מדיאנית מימין שלוחצת את המוצא של l5 מימין. חוט השדרה בעובי ובעוצמת אות תקין.הקונוס בסיומת l1 ללא עדות לאותות חריגים. בהסתכלות ספציפית על המרווחים הדיסקלים: d12-l1: מודגם בלט דיסק אחורי עם לחץ על השק הדורלי l1-l2 בגדר הנורמה l2-l3:בגדר הנורמה l3-l4:בגדר הנורמה l4-l5:בלט דיסק פרא-מדיאני משמאל שלוחץ את השורש בתעלה משמאל l5-s1:כמתואר. התרשמות:מצב לאחר ניתוח בגובה l5-s1 מימין עם שארית דיסק מנורתקת במקום. אני סובלת מכאבים חזקים מאוד ברצועת הגב התחתון,כאבים שמקרינים לצדו הימני של הישבן ולכל אורך הרגל,בנוסף כאבים חזקים בעצם הזנב שכאמור ארוכה מהרגיל וממש בולטת. אציין כי לפני כשבועעים קבלתי זריקת קורטיזון בפעם השניה והיא לא ממש עוזרת לי.אודה לך אם תוכל לתת לי קצת מידע לגבי המצב הנ"ל עד שאגיע לביקורת בביהח בו נותחתי בחודש הבא כי בינתיים אני פשוט לא מסוגלת לתפקד,לא לישון ומאוד מיואשת המון תודה וערב נעים
חתיכת הדיסק שנשארה בתעלתהמוצא שלשרש L5 מימין ולוחצת עליו אחראית ככל הנראה למחושיך. יתכן שיש מקום לנסות הזרקה מקומית לשרש או בלית ברירה ניתוח חוזר