פריקת קרסול

שלום ד"ר א.אל - לב באוקטובר 2000 בעת טיול בתאילנד החלקתי מסלע לח והקרסול נפרק עם שבר במדיאל מלאולוס חיצוני.ונקרעו כל הרצועות. עברתי ניתוח אחד בח"ול ,החזירו את הקרסול למקום ע"י ניטים חיצוניים +סד. אושפזתי 3 ימים וטסתי בחזרה לארץ. משדה התעופה ישר למיון בבה"ח ,הקרסול היה מזוהם ונראה לא טוב ,אבל הצלחתי להזיז את האצבעות בכף רגל .למחרת נותחתי פתחו את הקרסול ועשו קיבוע ע"י ניטים חיצוניים. ,ופתחו את הפצע ההזיהום יצא החוצה ,ובמקביל קיבלתי אנטביוטיקה בכמות גדולה לוריד . כעבור שבועיים לאחר שהזיהום עבר עשו ניתוח נוסף הוציאו את הניטים החיצוניים והכניסו שני ברגים לשבר במדיאל מלאולוס .וסגרו את הפצע ע"י השתלת עור מהירך וסגרו עם סד . אחרי זמן מה הורידו את הסד והתחלתי בפיזיוטרפיה ללא דריכה וא"חכ עם דריכה מלאה. נכון היום השבר במצב טוב הברגים עדיין ברגל לא מפריעים.הרופא אמר לי להפסיק עם הפיזיוטרפיה כי הפיזיוטרפיה הכי טובה זה ללכת. כיום אני צולע מאד טווח הזווית בקרסול ירד ולפעמים יש כאבים. הרופא אמר הוא התגבר על הכל חוץ מדבר אחד שכתוצאה מהזיהום הסחוס נאכל וגם הרצועות שזה שאין לי רווח בין העצם של השוק לבין עצם הקרסול בצילום נראה כי העצמות יושבות אחת על השנייה וזה מה שגורם לכאבים ולתנועה מעטה בקרסול. הוא הציע לי לעשות ניתוח חדשני ע"י אליזרוב לשים טבעת חיצונית אחת בשוק וחצי טבעת על הקרסול ולהרחיק את העצמות אחת מהשנייה ובמקביל להניע את הקרסול שתיווצר במרווח רקמה רכה שתחליף את הסחוס. אין לי מה להפסיד כי במוקדם או במאוחר יצטרכו לקבע את הקרסול (איחוי עצמות ל90 מעלות) פחד נוסף זה שברגע שיוציאו את המתקן הליזרוב מהעצם ,ברגע שאני ילך בי המתקן הרווח שנוצר ילך ויעלם כתוצאה ממשקל והליכה . אם תוכל לתת לי עצה כי אני קורה את התגובות של האנשים בפורום והם ממש מוקסמים ממך אשמח לכבל ממך עצה ,דעה כל מה שניתן כי אני ממש חושש. תודה מראש אופיר

שלום ד"ר אל-לב תודה רבה מאד על תשובתך . לאחר שעשיתי צילומים בשני הקרסולים הרופא שמטפל בי אמר לי שאין רווח בין העצמות- העצם של הקרסול והעצם של השוק. אתה חושב לכדאי לי לפני שיקבעו לי את הקרסול ל-90 -95 מעלות . לעשות פעולה שאולי תציל את הקרסול מקיבוע, והפעולה היא לשים מתקן ilizarov ואז ע"י מתקן זה לבצע Arthrodiastasis (מתיחה) כדיליצור רווח של שני ס"מ ושתיווצר רקמה שתחליף את הסחוס שנעלם מהזיהום, אולי אתה יודע על מיקרים דומיםלשלי , ובאמת אולי לפני שאני סוגר את הקרסול ל - 90 - 95 מעלות לנסות משהו שאולי יציל.