כאבים בכתף/שכם ימין ובזרוע ימין
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר לב-אל - לפני כשבועיים החלו כאבים בכתף/שכם ימין. הכאבים הופיעו לא פעילות מיוחדת מצידי. הכאבים התגברו במשך הזמן ואף עברו לזרוע ימין.אני מרגיש גם חולשה ביד ימין. הכאבים ישנם כל הזמן ללא קשר לפעילות, אבל עוצמתם משתנה בהתאם לתנוחה.משחת וולטרן ומשככי כאב כמו אופטלגין לא עוזרים. בבדיקת רופא משפחה: רגישות בבטריספס ובדלטואיד ללא מגבלה בתנועה אך כאב הופק בסוף רוטציות. באולטרה סאונד של הכתף: BICEPS TENDON- סיבים המשכיים עם נוזל בכמות קטנה בשרוול הגיד ללא עדות לקרע או דיסלוקציה. SUBSCAPULARIS TENDON-עובי ומרקם תקינים עם הסתיידויות זעירות באיזור האחיזה, ללא עדות לקרע. SUPRASPINATUS TENDON - מעובה עד 0.9 ס"מ, מרקם לא הומוגני עם הסתיידויות זעירות באיזור האחיזה ללא קרע. SUBACROMIAL BURSA - מעובה עד 0.5 ס"מ, ללא נוזל ללא עדות ל SUPRACLAVICULAR GANGLION מבנה גרמי הודגמה אי סדירות גרמית ב GT יתר הדברים ב.מ.פ צילום עמוד שדרה צווארי - היצרות המרווחים הבין חוליותיים C5-6 , C6-7 בהתאם לנזק דיסקלי עם שינויים ניווניים. צילום כתף ימין+ צילום אקסיאלי בורסיטיס. מבנה תקין של העצמות. המרווחים המפרקיים שמורים. אודה לך באם תוכל לחוות את דעתך בנושא תודה עדי
השאלה הראשונה שצריכה להשאל היא האם מקור הכאב הוא בצואר או בכתף. האבחנה בין השניים נעשית קודם כל על ידי בדיקה גופנית ורק אחר כך מסתיעת בבדיקות מו על שמע וצילום. הבדיקות שצריך לעשות הן לגבי הצואר טווח תנועה מבחן ספורלינג, מבחן לחיצה/מתיחה ובדיקה נוירולוגית, רגישות מקומית לגבי הכתף: דלדולשרירם כן/לא, טווח תנועה פעיל וסביל קשת כאב מבחניםפרובוקטיביים לכאב, בדיקת כח שרירי שרוול המסובבים, יציבות הכתף, נקודות רגישות ועוד.בתום הבדיקה הגופנית יודע אורתופד מיומן היכן הבעיה
יש לי כאבים בגב עליון +כתף תוקף אטתי זרימת נימול בכל היד ימין יחד עם צביתות כמו מלחציים על השריר כמספר שניות וזה יכול לחזור מספר רב של פעמים. מה זה יכול להיות ומה עלי לעשות?