אבי בן 75 ,שבר את עצם צואר הירך,
דיון מתוך פורום אורתופדיה
כעת בשיקום פזיוטרפיה. המטפל מבקש ממנו ללכת (עם הליכון) למרות הכאבים. האם זה נכון? הרי בשבר רגיל עם גבס- השבר במנוחה.
אא נכבד! שיקום אחרי שבר משול לגידול צמח עדין- צריך אור ומיים במידה נכונה. כאן הכוונה למנוחה ולתנועה. תחשוב גם על מטופלים שעברו ניתוח לב פתוח: הרי בסמוך לסיום הניתוח הם מנותקים ממכונת לב ריאה ולבם חוזר לפעום עם התפרים ושתלי כלי דם חדשים ואין מקום למנוחה!
האם כאב בזמן תנועה לא מרמז על הגזמה בתנועה, על אי יכולת של העצם/השבר להכיל תנועה מסויימת/עומס מסויים.
כשמדובר בשברים של צואר הירך הרישהטיפול הכמעט יחיד ( לבד ממקריםיוצאימן הכלל ) הנו החזרה סגורה של השבר וקיבוע פנימי. ברגע שיש קיבוע פנימי הופך השבר להיות יציב יותר. במידה והוא יציב מאד ניתן להתחיל ולדרוך עליו מיד אחר הניתוח ללא התחשבות בכאב . במקרה שהיציבות הנה מפוקפקת אנו מעדיפים להשהות את נשיאת המשקל או להמליץ על נשיאת משקל חלקית. כעקרון ההפעלה המוקדמת הנה חיונית ביותר שכן היא משמרת את יכולת השליטה על אברי הגוף ואת כח השרירים ומונעת איבוד חומר עצם
האם בתנועה העצם מתאחה? יותר מאשר במנוחה?...
מנהל פורום אורתופדיה
