דלקת פרקים- מה לעשות?
דיון מתוך פורום אורתופדיה
דר' יקר שלום רב, חזרתי היום מהרופא לאחר שנשלחתי לבדיקות והוא אמר כי כנראה יש לי דלקת פרקים. האמת, אני נורא מפחדת. תוצאות הבדיקות שלי הן: בבדיקת הדם c- reactive proteein 2.750, rheumatoid factor 5.0 iu/ml 0-14- sedimentation rate 38, במיפוי העצמות נכתב כך: הדגשה קלה בריכוז החומר בברך ימין באזור הפטלה. הדגשה קלה יותר בברך שמאל. יכול להתאים לתהליך דלקתי. הגדגשה קלה בריכוז שתי הכתפיים מדיאלית לראש ההומרויס. יכול להתאים לתהליך דלקתי. דר' יש לי מספר שאלות. האם אתה יכול לאבחן על-סמך ממצאים אלה? האם יש תרופה? האם זה תורשתי-גנטי (אני בת 27 ועומדת להנשא בקרוב), האם יש מוסדות/ רופאים המומחים לתחום (אפילו פרטיים)?. אני סובלת מכאבים חזקים בגב העליון בעיקר מתחת/ באזור השכמות (בעיקר בצד ימין עד כי קשה לי להיות פעילה לאורך זמן). אני סובלת מכאבים חזקים בברכיים, בעיקר בשמאלית עד לכדי התעוררות בלילה מכאבים. מה עדיף במצבי, לעשות ספורט? להמנע מהתעמלות?. אנא עזור לי. בתודה רבה מראש-הילה י.
הילה שלום רב אי אפשר לאבחן "דלקת פרקים " על סמך הנתונים שהבאת. האיגוד האמריקאי לראומטיזם קבע כי באבחנה של המחלה תעשה אם יתקיימו 5 מתוך 7 התנאים הבאים במשך לפחות 6 שבועות רצופים: 1. נוקשות עםבוקר שלהמפרקים החולים 2 . כאב בתנועה או רגישות של לפחות מפרק אחד. 3. נפיחות של לפחו תמפרק אחד 4. נפיחות של לפחות עוד מפרק אחד ( יתכן הבדלזמנים ביןהמפרקים ) 5. מבחן שקיעת מוצין של נוזל סינוביאלי מראה שקיעה גרועה. 6. ממא אופייני בביופסיה של רקמת הסינוביה 7. ממצא אופייניבביופסיה של קישרית ראומטואידית. את רואה שאף לא מילה אחת הוקדשה לבדיקות המעבדה. אלו יכולות להיות חיוביות במצבים אחרים . גורם ראומטואידי חיובי אצל חלק מאנשים בריאים (בטיר נמוך ) . לסיכום אני מציע שתתיעצי עם ראומטולוג . ברכה דר' א. לב-אל
תודה
מנהל פורום אורתופדיה
