נפילה ישירה על עצם הזנב
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום ד"ר, (בת 24) שאלותיי הן בעניין נפילה ישירה (עם כל משקל הגוף) על עצם הזנב ממצב של ישיבה על כסא עם רגליים מורמות, שהייתה בעצם לפני שנה וחצי, לפניה מעולם לא היו לי כל בעיות בגב, והיא גרמה לנפיחות מקומית ולכאבים בזמן מאמץ. כשביקרתי לאחרונה אצל אורטופד בנושא אחר וציינתי זאת בפניו הוא אמר שאין צורך בטיפול כלשהו ועליי לחזק את השריר במקום זה (אני שוחה מס' פעמים בשבוע - והדבר מפריע לי בעיקר בשחיה ובנקיון הבית). בנוסף עליי לציין שבזמן שזה קרה המליץ לי רופא המשפחה ואורטופד אחר לאחר צילום לקחת כדורים אנטי דלקתיים מאחר ואבחנו את הכאבים והנפיחות כדלקת, מה שבטיפשותי לא עשיתי בזמנו. לפני מס' חודשים, לאחר התגברות הכאבים, ניסיתי לקחת נורופן כהמלצתם 3 פעמים ביום וטיפול זה עזר בדיעבד במידה מועטה בלבד. שאלתי אליך, האם ייתכן שאין שום דרך לשפר את איכות החיים שלי בטיפול אחר בבעיה זו? האם מותר לי לאמץ את השריר שם למרות הכאבים בזמן השחייה וכו'? האם זהו הפיתרון? שחיין אחר ציין שרופא המליץ לו לקחת וולטרן לבעיה דומה, כדאי לנסות תרופה כזאת? האם אין מקום לבדיקות נוספות? תודה רבה מראש על תשובתך
ראשית יש לאבחן אם מדובר באמת בפגיעה בעצם הסירה וזה עושים קודם כל על ידי מישוש. תרופות נגד דלקת לא עוזרות בכאב כרוני . חיזוק השריר ( לאיזה שריר בדיוק התכוונת?) לא עוזר ניתן לטפל טיפול מקומי על ידי הזרקת סטרואידים ,או על ידי צריבה שלמה שנקרא גנגליון אימפר - בהנחה שמדובר אמנם בכאב שמקורו בעצם הזנב - או אפילו הוצאת העצם.
ד"ר אסא שלום, תודה על תשובתך! זו הפעם הראשונה שנאמרים לי דברים כאלה, ראו אותי 4 רופאים בעניין זה ולכן זה מעט מכעיס. אשמח מאוד אם תוכל להפנות אותי לרופא שיתייחס לבעייתי ברצינות כמוך. יש לציין שהכאבים (כרוניים או לא) באזור זה חוזרים אך ורק בשעת פעילות גופנית מוגברת כמו אלה שציינתי (לדוג' אחרי 5 דקות על הליכון או שעתיים של שחיה הכאב עוצר אותי). בעניין חיזוק השרירים - לא ברור, הרופא לא פרט, מניחה ששרירי האזור של הכאב?.. נכון לעכשיו, דחוף לי לשאול, האם מותר לי לאמץ את הגוף בשעת כושר תוך כאבים וכביכול להתנגד לו ולהמשיך באימון/שחיה? ובנוסף, לאן עליי לפנות מאחר וקופת החולים שלי מזלזלת בי?