מחלת שוירמן
דיון מתוך פורום אורתופדיה
ד"ר אסא, שלום . אני בן 23, סובל כעשר שנים מעקמת. לאחרונה חלה החמרה במצבי, ובין היתר אמרו לי שאני סובל ממחלת שוירמן. הבנתי שעדיין לא ידוע הרבה לגבי המחלה, והייתי רוצה לדעת מה כן ידוע עליה, לפחות עד כה ?
פז שלום רב במובן מסויים כבר אינך סובל ממחלת שוירמן. מחלת שוירמן הנה מחלה של גיל הנעורים שמה המלא הנו JUVENILE KYOHOSIS שאפשר לתרגמו לעקשת הנעורים. המחלה מתבטאית בעקשת ( לא עקמת) הולכת ומתקדמת מלווה הד"כ בכאב גב חזי. האבחנה מבוססת על ממצאים בצילו רנטגן. ועל מנת שתעשה האבחנה של מחלת שוירמן צרי שיתמלאו שני תנאים . האחד עקשת בגודל מעל ל45 מעלות ( מבלי להכנס לפרטי שיטת המדידה. ) והשני שיהיו לפחות 3 חוליות בצורת יתד עם זוית של לפחות 5 מעלות בין הגבול העליון של החוליה והגבול התחתון. המחלה מתקדמת כל עוד מתקדם תהליך הצמיחה של עמוד השדרה. מאוחר יותר העקשת עשויה להתקדם אך באופן איטי הרבה יותר. המצב שאתה מתאר נקרא קיפוסוקוליוזיס ( אם תרצה לשחק במילים- עקמשת ) ואיני בטוח שאכן סבלת גם ממחלת שוירמן. הגורם למחלת שוירמן אינו ידוע . יש נטיה משפחתי חזקה מאד ( כנראה שמדובר בתורשה אוטוזומלית דומיננטית ) . הטיפול תלוי החומרת הבעיה. במקרים קשים מומלץ על ניתוח שבו מקבעים את החוליות הפגועות ( מדובר בחוליות של עמוד שדרה חזישבדרךכלל התנועתיות שלהן מוגבלת ממילא. לע"ק סובלים החולים מכאב גב תחתון שהוא תוצאה של הקימור יתר בעמוד שדרה מתני שנוצר כסיבוך מהקיפוזיס. כאן הבעה היא בעיה של כאב גב מכני או מחלה נוונית של הדיסקות והטיפול אינו יחודי למחלת שוירמן. בברכה דר' א. לב-אל
ד"ר אסא שלום ! בהמשך למכתבי הקודם, כאשר אובחנה אצלי העקמת לראשונה, לא נאמר לי מאום על מחלת שוירמן (גיל 13), אלא רק לאחרונה, כשהתחלתי לחוש כאבי גב. בנוסף נערכה לי בדיקת MRI ואני צפוי לעבור עוד אחת בקרוב, כיוון שייתכן ואצטרך ניתוח (אובחן לחץ על חוליה T8-9 ע"י דיסק שירד ממקומו). שאלתי היא - האם כדאי בגילי לבצע ניתוח באם יציעו לי, או שעדיף לנסות אפשרויות אחרות ? בתודה, פז.
מנהל פורום אורתופדיה
