MRI תוצאות וניתוח

בן 58 עברתי MRI בכתף בטכניקת STIR בעקבות כאבים קשים בכתף ימין בתקופה האחרונה ומגבלת תנועה במרבית הפרמטרים של הכתף פחות מ 30 מעלות בתנועה הרמה עם קושי רב בתפקוד. בשנת 92 נחבלתי בתאונה ופרקתי את הכתף פריקה אחורית מלאה. להלן תוצאת הבדיקה. הודגמו שינויים ניוונים בראש ההומרוס. הגיד סופרה ספינטוס נראה מעובה עם שינויים טנדינוטיים וקרע חלקי החוצה את הדופן התחתונה. הגיד אינפרא ספינטוס עם שינויים טנדינוטיים. הגיד סובסקפולריס שמור. הגיד ביצפס נראה מעובה פרוקסימלי ובעובי תקין בתוך התעלה ביציפיטלי. שינויים בסחוס המפרקי עם תהליך של שחיקה בגלואיד יתכן על רקע אוסטאוארטריטיס. מעט נוזל יתר במפרק גלנוהומרלי. אין נוזל יתר בבורסה. שינויים ארטרוטיים בינוניים במפרק ACJ. שינויים אטרופיים של השריר סופרה ספינטוס ואיפרא ספינטוס. תהליך דלקתי הודגם בשריר דלתואיד בצורה דיפוזית. שינויים דפורמטיביים בראש ההומרוס עם תהליכים של אוסטאוארטריטיס גלנו-הומרליים. מה כל זה אומר לגבי ניתוח??