כאבי כתפיים ממושכים, התייעצות לאחר mri
דיון מתוך פורום אורתופדיה
שלום דוקטור. אני בן 53 וסובל כשנתיים מכאבים בכתף ימין. לאחר התייעצות עם אורטופד הופנתי לMRI ולהלן התוצאות, שלאחר שהראתי אותן לשני אורטופדים שונים הומלץ לי בשני המקרים לפנות לטיפול ניתוחי ופיזיותרפיה. בMRI כתוב שהודגמו שינויים טנדינוטיים בגיד סופרה-ספינטוס, אין עדות לקרע. גיד הביצפס הודגם תקין, באזור החיבור של גיד הביצפס ללברום העליון הודגמה לוקולציה של חומר ניגוד - הממצא המתאים ל SLAP. הודגמו שינויים ארטרוטיים משמעותים במפרק האקרומיו-קלביקולרי עם היצרות מפרק, אוסטאופיטים תחתונים, ציסטות סוב כונדרליות ובצקת לשדית משני צידי המפרק. האם ניתוח הוא הכרחי, ומה משמעות הניתוח בעתיד? (מבחינת כאבים בתוצאה מהניתוח או השינויים הפיזיים, הגבלה בתנועה וכו'..) תודה מראש.
השאלה למה מתכוונים ב"ניתוח". יש מספר פעולות ניתוחיות שהן רלבנטיות אצלך לפחות ברמה תאורטית והן 1. אקרומיופלסטיקה. 2. תפירת הקרע בלברום (מה שנקרא SLAP ) 3. כריתה של קצה עצם הבריח הכל נעשה בטכניקה ארתרתוסקופית וסיכויי ההצלחה טובים כלומר סיכוי טוב שלא תסבול כאב בעתיד.
מנהל פורום אורתופדיה
